膽囊結石切除術后可能出現(xiàn)膽漏、出血、感染、膽管損傷、腸粘連等并發(fā)癥。膽囊結石切除術是治療膽囊結石的常見手術方式,術后并發(fā)癥的發(fā)生與手術操作、患者自身情況等因素有關。

膽漏是膽囊切除術后較為常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。膽漏通常由于膽囊管殘端處理不當或膽管損傷導致膽汁外漏引起。輕度膽漏可通過禁食、胃腸減壓、抗感染等保守治療緩解,嚴重膽漏可能需要再次手術修復。術后患者需密切觀察腹部癥狀,出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
術后出血可發(fā)生在腹腔內或手術切口處,表現(xiàn)為心率增快、血壓下降、切口滲血等。出血原因包括術中止血不徹底、血管結扎線脫落、凝血功能障礙等。少量出血可通過輸血、止血藥物等治療,大量出血需手術探查止血。術后應避免劇烈活動,監(jiān)測生命體征變化。
術后感染包括切口感染和腹腔感染,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、發(fā)熱、腹痛等。感染可能與術中污染、術后護理不當、患者免疫力低下有關。輕度感染可通過抗生素治療控制,嚴重感染需清創(chuàng)引流。術后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素。

膽管損傷是膽囊切除術的嚴重并發(fā)癥,可導致膽汁性腹膜炎、膽管狹窄等。損傷原因包括解剖變異、手術操作不當?shù)?。輕度損傷可通過內鏡或介入治療,嚴重損傷需手術修復。術后出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀應及時檢查明確診斷。
腸粘連是腹部手術后常見遠期并發(fā)癥,可導致慢性腹痛、腸梗阻等。粘連形成與手術創(chuàng)傷、炎癥反應有關。輕度粘連可通過飲食調節(jié)、適當活動緩解,嚴重粘連需手術松解。術后早期下床活動有助于預防粘連形成。

膽囊結石切除術后應注意飲食調理,術后早期以清淡流質飲食為主,逐漸過渡到低脂飲食,避免油膩、辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動。術后定期復查腹部超聲等檢查,監(jiān)測恢復情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑進行術后隨訪和治療。
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