膽囊結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經內鏡取石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹手術等方式排出。膽囊結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、膽道梗阻、代謝綜合征等因素引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊等藥物可溶解膽固醇類結石，適用于結石直徑較小且膽囊功能正常的患者。該藥物需長期服用，可能引起腹瀉等不良反應。用藥期間需定期復查超聲監(jiān)測結石變化，孕婦及膽管梗阻患者禁用。

2、體外沖擊波碎石

通過體外設備產生沖擊波粉碎結石，適用于單發(fā)膽固醇結石且直徑不超過2厘米的情況。治療后需配合藥物促進碎石排出，可能出現膽絞痛或胰腺炎等并發(fā)癥。嚴重心血管疾病患者不宜采用此方法。

3、經內鏡取石

經十二指腸鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石，對膽囊結石合并膽管結石效果顯著。操作需全身麻醉，存在穿孔或出血風險。術后需短期留置鼻膽管引流，高齡患者需謹慎評估手術耐受性。

4、腹腔鏡膽囊切除術

微創(chuàng)手術完整切除膽囊，適用于反復發(fā)作的膽囊炎或較大結石。手術創(chuàng)傷小恢復快，可能出現膽漏或膽管損傷。術后早期需低脂飲食，長期可能影響脂肪消化吸收。

5、開腹手術

傳統(tǒng)開腹膽囊切除術適用于嚴重粘連或解剖變異患者，手術視野更清晰但創(chuàng)傷較大。術后需放置引流管，恢復期較長。合并肝硬化或凝血功能障礙者需術前充分評估。

膽囊結石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹。建議采用低膽固醇、高膳食纖維的飲食結構，限制動物內臟及油炸食品攝入。適量運動有助于改善膽汁排泄，但急性發(fā)作期應臥床休息。出現持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時須立即就醫(yī)，避免盲目服用排石偏方導致病情加重。術后患者應定期復查肝膽超聲，監(jiān)測有無膽管結石復發(fā)。