小孩睡覺(jué)打呼?？赡苡上贅芋w肥大、扁桃體腫大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、腺樣體肥大：

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復(fù)感染或過(guò)敏刺激可能導(dǎo)致其病理性增生。肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔，迫使兒童張口呼吸，氣流通過(guò)狹窄的咽腔時(shí)產(chǎn)生鼾聲。這類患兒常伴有夜間睡眠不安、頻繁翻身，長(zhǎng)期可能引發(fā)腺樣體面容。治療需根據(jù)堵塞程度選擇鼻噴激素或手術(shù)切除。

2、扁桃體腫大：

Ⅱ度以上的扁桃體肥大會(huì)占據(jù)口咽部空間，尤其在仰臥位時(shí)更易造成氣道狹窄?；純撼蝼?，可能伴隨吞咽困難、晨起口干等癥狀。急性感染期需抗生素治療，慢性增生且影響呼吸時(shí)需考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后鼾聲多明顯改善。

3、過(guò)敏性鼻炎：

鼻黏膜水腫和分泌物增多會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣障礙，迫使患兒代償性用口呼吸。這類打鼾具有季節(jié)性特點(diǎn)，常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因后，可采用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀，同時(shí)需做好環(huán)境過(guò)敏原隔離。

4、肥胖因素：

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道，舌根后墜進(jìn)一步加重氣道狹窄。體重超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)20%的兒童打鼾風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，這類患兒需進(jìn)行體重管理，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量減輕體重，通常體重下降10%后鼾聲可減輕。

5、睡姿影響：

仰臥位時(shí)舌體和軟腭后墜更明顯，部分兒童因枕頭過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致頸部屈曲過(guò)度。建議選擇側(cè)臥位睡眠，使用高度適中的乳膠枕保持頸椎自然曲度，睡前避免進(jìn)食過(guò)飽，這些措施能減少生理性打鼾的發(fā)生。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀，若每周超過(guò)3次且合并呼吸暫停、白天嗜睡等情況需及時(shí)耳鼻喉科就診。日常保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品減少塵螨，避免睡前接觸二手煙。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)呼吸肌功能的運(yùn)動(dòng)。肥胖兒童建議用雜糧替代精制主食，控制每日屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。