葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別在于組織侵襲性和惡性潛能,前者屬于良性妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,后者具有局部浸潤或轉(zhuǎn)移能力。
葡萄胎表現(xiàn)為絨毛水腫形成水泡狀結構,無絨毛間質(zhì)血管;侵蝕性葡萄胎在顯微鏡下可見絨毛結構侵入子宮肌層或血管,細胞異型性更明顯。兩者病理診斷需通過刮宮標本的組織學檢查確認。
葡萄胎常見停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大;侵蝕性葡萄胎多出現(xiàn)持續(xù)陰道出血、子宮穿孔或轉(zhuǎn)移灶癥狀如咳血、頭痛。血清hCG水平在侵蝕性葡萄胎下降緩慢或持續(xù)升高。
超聲檢查中葡萄胎顯示"落雪征";侵蝕性葡萄胎可見子宮肌層不規(guī)則低回聲灶,多普勒顯示血流信號豐富。胸部CT可發(fā)現(xiàn)侵蝕性葡萄胎的肺轉(zhuǎn)移結節(jié)。
葡萄胎行清宮術即可,需監(jiān)測hCG至正常;侵蝕性葡萄胎需化療如甲氨蝶呤、放線菌素D,必要時聯(lián)合子宮切除術。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟建議對高?;颊哳A防性化療。
葡萄胎治愈率超90%,復發(fā)率約2%;侵蝕性葡萄胎有10%-15%進展為絨毛膜癌。兩者均需嚴格避孕1年,侵蝕性葡萄胎需延長隨訪至5年。
患者術后應保持外陰清潔,避免盆浴和性生活。飲食需高蛋白、高鐵如瘦肉、動物肝臟糾正貧血,補充葉酸和維生素B族。定期復查hCG期間避免劇烈運動,出現(xiàn)頭痛、胸痛等轉(zhuǎn)移癥狀需立即就診。心理疏導對緩解生育焦慮尤為重要,建議參加專業(yè)支持小組。
惡性葡萄胎的形成主要與受精卵染色體異常、母體免疫功能失調(diào)等因素有關。惡性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,可分為完全性...
葡萄胎刮宮后可通過飲食調(diào)節(jié)、個人衛(wèi)生、定期復查、心理調(diào)適、避免性生活等方式促進恢復。葡萄胎通常由胚胎發(fā)育異常、激素...
葡萄胎確診需進行血HCG檢測、超聲檢查、病理檢查、胸部X線檢查及染色體核型分析。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的一種異...
葡萄胎半年后再次懷孕存在一定風險,建議嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測。葡萄胎妊娠后短期內(nèi)再次妊娠可能增加重復性葡萄胎或妊娠并發(fā)癥...
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血清人絨毛膜促性腺激素水平低于5 IU/L時可初步排除葡萄胎。葡萄胎的診斷需結合超聲檢查、臨床表現(xiàn)及動態(tài)hCG監(jiān)...
絨毛水腫與葡萄胎是兩種不同的妊娠相關疾病,前者指胎盤絨毛間質(zhì)液體積聚但胎兒可存活,后者屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病且無正...
葡萄胎早期可能出現(xiàn)陰道流血、子宮異常增大、妊娠反應嚴重、腹痛、高血壓、甲狀腺功能亢進、貧血、卵巢黃素化囊腫等征兆...
侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的主要區(qū)別在于侵襲性和轉(zhuǎn)移性。侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,具有侵襲子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他...
葡萄胎40天早期癥狀主要有陰道流血、妊娠反應加重、子宮異常增大、腹痛、超聲檢查異常等。 1、陰道流血: 葡萄胎早...