過(guò)敏性紫癜主要由免疫異常反應(yīng)引起，可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。常見(jiàn)誘因包括感染、食物過(guò)敏、藥物刺激、遺傳因素及環(huán)境因素，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好。

1、感染因素：

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如鏈球菌性咽炎、流感等可激活異常免疫反應(yīng)。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合臥床休息。伴隨皮膚紫癜時(shí)需避免抓撓。

2、食物過(guò)敏：

牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。急性期需嚴(yán)格忌口，采用低敏飲食。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選擇水解蛋白配方粉，恢復(fù)期逐步進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。

3、藥物刺激：

青霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)Ⅲ型超敏反應(yīng)。出現(xiàn)藥疹需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素沖擊治療。用藥史采集對(duì)病因診斷至關(guān)重要。

4、遺傳傾向：

HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。有家族史者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，早期發(fā)現(xiàn)腎損害。這類(lèi)患者往往需要更長(zhǎng)的激素療程，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。

5、環(huán)境誘因：

寒冷刺激、花粉季節(jié)等可能加重血管炎性反應(yīng)。發(fā)作期需保持室內(nèi)恒溫，外出佩戴口罩。合并關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可局部冷敷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管出血。

日常需選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。推薦食用富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)血尿、蛋白尿或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診，警惕紫癜性腎炎等并發(fā)癥。