半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周。損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰敷可減輕腫脹，每2小時(shí)冰敷15分鐘。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免患側(cè)下肢負(fù)重行走。慢性期患者需減少爬樓梯、深蹲等膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、物理治療：

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速半月板修復(fù)。超短波療法能緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，每周3次為宜。損傷穩(wěn)定后可通過直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。氨基葡萄糖類藥物有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，但需警惕成癮性。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。

4、關(guān)節(jié)腔注射：

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周為完整療程。富血小板血漿注射可促進(jìn)半月板纖維軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射適用于合并滑膜炎的患者，但每年不宜超過3次。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)撕裂的年輕患者。部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷，需盡量保留健康半月板組織。半月板移植術(shù)適用于大面積缺損的青少年患者。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

半月板損傷患者日常應(yīng)控制體重，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4公斤負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。膝關(guān)節(jié)保暖很重要，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。建立運(yùn)動(dòng)前熱身習(xí)慣，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練，能有效預(yù)防半月板再次損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀需及時(shí)復(fù)查。