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腰椎間盤突出癥的鑒別疾病有哪些二

發(fā)布時間: 2024-11-14 11:50:14

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腰椎間盤突出癥的鑒別疾病有哪些二:

1.梨狀肌綜合征:主要癥狀是臀部痛或臀腿痛,患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋活動時疼痛加重,嚴(yán)重者可有跛行。梨狀肌肌腹體表投影處可有明顯壓痛,并可向下肢放射,部分患者可觸及深部的條索狀結(jié)節(jié)或痙攣肌塊。梨狀肌緊張試驗陽性,即患髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋活動時疼痛加重,直腿抬高試驗<60°時疼痛加重,而>60°時疼痛反而減輕,梨狀肌局部封閉后疼痛會消失。

腰椎間盤突出癥的鑒別疾病有哪些二

2.第三腰椎橫突綜合征:第三腰椎橫突綜合癥為腰椎管外病變,該橫突尖部軟組織因損傷而引起一系列的病理變化,并導(dǎo)致腰痛或腰臀痛。多發(fā)于青壯年、腰背肌較弱者,多見于男性、有外傷史和長期工作姿勢不良者。主要癥狀表現(xiàn)為腰部及臀部疼痛,活動時加重,俯臥位檢查時可觸及一側(cè)或兩側(cè)豎脊肌輕度痙攣及壓痛。可在第三腰椎橫突末端捫及硬結(jié)和條索狀物,觸壓痛明顯,有時可在臀中肌后緣或臀大肌上捫及條索狀物及壓痛。直腿抬高試驗陰性,無神經(jīng)根刺激癥狀,化驗及影像學(xué)檢查無特殊異常。

3.臀肌筋膜炎:發(fā)病部位疼痛,多為酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感,有時可及皮下可觸、變性的肌筋膜和纖維小結(jié)。晨起、天氣變化或受涼后癥狀加重,活動后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。

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