艾滋病一般在感染后2-4周可通過(guò)抗體檢測(cè)篩查，高危行為后需在不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)重復(fù)檢測(cè)以排除窗口期影響。檢測(cè)時(shí)機(jī)主要受感染途徑、病毒載量、檢測(cè)方法等因素影響。

1、高危行為后2周

核酸檢測(cè)可在高危暴露后10-14天檢出HIVRNA，適用于職業(yè)暴露或疑似早期感染。此時(shí)抗體檢測(cè)可能呈陰性，但病毒已開(kāi)始復(fù)制。建議同時(shí)檢測(cè)P24抗原以提高準(zhǔn)確性，若結(jié)果陽(yáng)性需立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防。

2、感染后3-6周

第四代聯(lián)合檢測(cè)可同時(shí)捕捉P24抗原和HIV抗體，窗口期縮短至18天左右。此階段約50%感染者出現(xiàn)急性期癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，但無(wú)癥狀者仍需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。

3、暴露后3個(gè)月

第三代抗體檢測(cè)在此階段準(zhǔn)確率超過(guò)99%，是臨床確診的主要依據(jù)。靜脈吸毒或合并丙肝感染者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生，需延長(zhǎng)觀察至6個(gè)月。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免影響免疫指標(biāo)。

4、孕早期篩查

所有孕婦應(yīng)在首次產(chǎn)檢時(shí)完成HIV篩查，陽(yáng)性者需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。孕晚期需重復(fù)檢測(cè)，特別是有新發(fā)高危行為的孕婦?？焖贆z測(cè)試劑可在20分鐘內(nèi)獲得初步結(jié)果。

5、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)期

感染者需每3-6個(gè)月檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，評(píng)估免疫系統(tǒng)狀態(tài)和治療效果。合并結(jié)核病或惡性腫瘤患者應(yīng)增加檢測(cè)頻率，免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體滴度下降導(dǎo)致假陰性。

建議所有檢測(cè)者提前咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)了解窗口期限制，避免因過(guò)早檢測(cè)產(chǎn)生錯(cuò)誤安全感。高危人群應(yīng)每3個(gè)月定期篩查，使用安全套等防護(hù)措施。檢測(cè)前后可尋求心理咨詢服務(wù)緩解焦慮情緒。若確診陽(yáng)性應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段已能使感染者獲得接近正常壽命的生存質(zhì)量。