艾滋病建議在高危行為后4周進(jìn)行初次篩查，窗口期通常為2-6周。檢測時(shí)間選擇主要受檢測方法差異、個(gè)體免疫應(yīng)答差異、暴露風(fēng)險(xiǎn)程度、癥狀出現(xiàn)情況、復(fù)檢必要性等因素影響。

1、檢測方法差異

艾滋病抗體檢測通常在暴露后3-12周可檢出，三代試劑窗口期約21天，四代聯(lián)合檢測可縮短至14天。核酸檢測能在暴露后7-14天發(fā)現(xiàn)病毒RNA，適用于極早期篩查。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的檢測技術(shù)存在靈敏度差異，建議提前咨詢檢測方式。

2、個(gè)體免疫應(yīng)答差異

部分人群產(chǎn)生抗體的時(shí)間可能延遲，免疫功能低下者窗口期可能延長。服用暴露后阻斷藥物者需在停藥后4周檢測。老年人、慢性病患者等特殊群體建議適當(dāng)延長檢測間隔。

3、暴露風(fēng)險(xiǎn)程度

無保護(hù)性行為、共用針具等高風(fēng)險(xiǎn)暴露后應(yīng)盡快檢測。黏膜暴露或皮膚破損接觸體液者需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防，并在用藥期間定期監(jiān)測。多次暴露者需按末次暴露時(shí)間計(jì)算檢測周期。

4、癥狀出現(xiàn)情況

急性期癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大通常在感染后2-4周出現(xiàn)，此時(shí)檢測陽性率顯著提升。無癥狀者建議按常規(guī)窗口期檢測，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。

5、復(fù)檢必要性

初次陰性結(jié)果需在窗口期結(jié)束后復(fù)檢，高危行為后3個(gè)月陰性可基本排除感染。孕期、術(shù)前等特殊需求者應(yīng)增加檢測頻次。確診陽性后需立即啟動(dòng)抗病毒治療并監(jiān)測病毒載量。

艾滋病檢測前后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度焦慮影響免疫功能。檢測期間建議使用安全套防止?jié)撛趥鞑?，避免捐獻(xiàn)血液或器官。醫(yī)療機(jī)構(gòu)均提供保密檢測服務(wù)，部分地區(qū)支持匿名檢測。陰性結(jié)果后仍需堅(jiān)持安全性行為，定期進(jìn)行性健康檢查。若確診感染，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院接受規(guī)范化治療，現(xiàn)代抗病毒藥物可有效控制病情發(fā)展。