艾滋病女性傳染給男性的概率相對較低，但存在明確傳播風(fēng)險。傳播概率主要受病毒載量、性行為方式、安全措施使用情況、黏膜屏障完整性、其他性病感染等因素影響。

1、病毒載量

艾滋病病毒感染者處于急性感染期或晚期時，血液和生殖道分泌物中病毒含量較高，此時傳播風(fēng)險顯著增加。抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，當(dāng)患者血液中病毒載量持續(xù)檢測不到時，性傳播風(fēng)險可降低。定期檢測病毒載量對評估傳染性有重要意義。

2、性行為方式

無保護肛交接受方的感染風(fēng)險最高，其次是陰道性交接受方。男性在陰道性交中作為插入方的感染概率低于女性接受方，但陰莖黏膜或尿道口存在微小損傷時會顯著增加病毒侵入概率。性行為持續(xù)時間、激烈程度等因素也會影響實際暴露風(fēng)險。

3、安全措施

全程正確使用質(zhì)量合格的乳膠避孕套可使傳播風(fēng)險降低。避孕套破損、滑脫或未全程使用會顯著削弱防護效果。使用水基潤滑劑可減少黏膜摩擦損傷，避免油基潤滑劑破壞避孕套材質(zhì)完整性。暴露后72小時內(nèi)啟動阻斷治療可有效預(yù)防感染。

4、黏膜屏障

男性生殖器包皮內(nèi)板黏膜較薄且富含靶細胞，未割包皮者感染風(fēng)險高于已割包皮者。尿道口黏膜損傷、生殖器潰瘍性疾病會破壞物理屏障功能。合并其他性傳播感染如淋病、衣原體感染等會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，增加病毒易感性。

5、其他性病

合并梅毒、生殖器皰疹等潰瘍性性病時，生殖器黏膜完整性被破壞，病毒更易通過破損處進入人體。非潰瘍性性病如淋病、衣原體感染會導(dǎo)致局部炎癥細胞聚集，這些細胞表面攜帶的受體可促進艾滋病病毒吸附與侵入。及時治療其他性病有助于降低傳播風(fēng)險。

建議發(fā)生高危行為后及時進行艾滋病檢測，窗口期后需重復(fù)檢測確認。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。保持單一性伴侶關(guān)系、正確使用安全套是有效的預(yù)防措施。確診感染者應(yīng)盡早啟動抗病毒治療，將病毒載量控制在檢測限以下可基本消除性傳播風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)可提供專業(yè)的暴露風(fēng)險評估和預(yù)防用藥指導(dǎo)。