中國(guó)艾滋病感染者中男性比例高于女性。艾滋病感染者的性別差異主要與傳播途徑、高危行為分布、生物易感性等因素有關(guān)。

一、傳播途徑

經(jīng)血液傳播和男男性行為傳播是我國(guó)當(dāng)前艾滋病主要傳播方式。男性在靜脈吸毒人群和男男性行為人群中占比顯著，這類高危行為直接導(dǎo)致男性感染概率上升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)針具交換服務(wù)和男男性行為人群的預(yù)防教育。

二、高危行為

男性從事商業(yè)性行為、多性伴現(xiàn)象更為普遍，安全套使用率較低。流動(dòng)人口中男性占比高，部分人群存在臨時(shí)性行為且防護(hù)意識(shí)薄弱。這些行為特點(diǎn)使得男性暴露于艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

三、生物易感性

女性生殖道黏膜面積大，單次性行為感染概率是男性的數(shù)倍。但男性高危行為頻率更高，且主動(dòng)方在性行為中更容易造成黏膜損傷。這種生物學(xué)差異被行為因素放大，最終表現(xiàn)為男性感染者更多。

四、檢測(cè)差異

女性因孕產(chǎn)期檢查、婦科就診等機(jī)會(huì)接受艾滋病檢測(cè)更多，而男性主動(dòng)檢測(cè)率偏低。部分男性確診時(shí)已進(jìn)入發(fā)病期，這種檢測(cè)延遲可能造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)偏差。推廣男性自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)有助于改善這一狀況。

五、社會(huì)因素

傳統(tǒng)性別角色期待使男性更易接觸高危環(huán)境，而女性受社會(huì)規(guī)范約束較多。部分男性務(wù)工人員長(zhǎng)期離家，容易發(fā)生商業(yè)性行為。這些社會(huì)文化因素間接影響了感染率的性別差異。

預(yù)防艾滋病需要針對(duì)不同性別特點(diǎn)采取干預(yù)措施。男性應(yīng)減少多性伴行為并堅(jiān)持使用安全套，避免共用注射器。女性要掌握協(xié)商安全性行為的技巧，孕期必須進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。所有人群都應(yīng)了解暴露后預(yù)防用藥知識(shí)，發(fā)生高危行為后及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)感染，規(guī)范治療可有效控制病毒載量，既保護(hù)自身健康也阻斷傳播風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視，營(yíng)造有利于防治工作的支持性環(huán)境。