骨髓炎是人們生活中經(jīng)常見(jiàn)到的疾病，并且該病的危害性很強(qiáng)，所以大家對(duì)于該病早發(fā)現(xiàn)早治療，但有時(shí)大家容易將該病與其他疾病弄混，出現(xiàn)醫(yī)療上的錯(cuò)誤，為了讓大家能將該病與與其他疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)，小編要向大家介紹一下該病的鑒別方法!

臨床上需對(duì)骨髓炎的類型及與骨髓炎有相似臨床表現(xiàn)的疾病進(jìn)行鑒別：

1、對(duì)于血源性骨髓炎，臨床上主要分為三種類型

（1）急性血源性骨髓炎，其特點(diǎn)是具全身性癥狀，發(fā)病10天內(nèi)X線檢查無(wú)改變，大多數(shù)病例沒(méi)有既往發(fā)作的病史。

（2）亞急性血源性骨髓炎，其特點(diǎn)是不具全身中毒癥狀，發(fā)病時(shí)已出現(xiàn)X線改變，病程超過(guò)10天，沒(méi)有既往發(fā)作的病史。

（3）慢性血源性骨髓炎，其特點(diǎn)是依據(jù)病情變化全身癥狀可有可無(wú)，X線改變常見(jiàn)，有既往感染發(fā)作的病史。

2、骨髓炎X線顯示骨膜反應(yīng)，骨破壞這種類型最多。一般變化為彌漫性、急性進(jìn)程的病例診斷不會(huì)困難。而亞急性或慢性發(fā)病，疼痛輕，全身及局部炎癥癥狀輕的病例，與骨腫瘤性疾病的鑒別非常困難。一般而言，這種骨髓炎的X線片，骨髓腔內(nèi)的變化比較輕微，骨膜反應(yīng)為全周性且范圍廣泛。有時(shí)骨皮質(zhì)的一部分發(fā)白、硬化、成死骨像。這是一特點(diǎn)，腫瘤性疾病不能見(jiàn)到。

3、急性骨髓炎從全身來(lái)看，應(yīng)于急性風(fēng)濕熱、急性白血病鑒別，從局部及X線所見(jiàn)，應(yīng)與骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨組織細(xì)胞增多癥鑒別：

（1）骨肉瘤通常好發(fā)于10歲上下，在四肢骨，大部分發(fā)生在偏干骨骺部;偶爾發(fā)生在骨干部，從初期就顯示全周性變化，（癥例4）。在這種情況下，如果和應(yīng)該鑒別的骨髓炎相比，其骨破壞、骨膜反應(yīng)的范圍比較局限，但有時(shí)X線鑒別困難;通過(guò)CT、MRI檢查及活體組織檢查鑒別是必要的。

（2）Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細(xì)胞升高;CRp陽(yáng)性，呈炎癥反應(yīng)。X線上，早期以骨膜反應(yīng)為主，骨髓內(nèi)缺乏變化，診斷困難。骨膜反應(yīng)與骨髓炎相比，規(guī)則，多半示蔥皮狀骨膜反應(yīng)，這是特征（癥例3）。如有疑問(wèn)，必須活檢證實(shí)診斷。

（3）骨組織細(xì)胞增多癥，根據(jù)發(fā)病部位，顯示種種X線像。發(fā)生在四肢長(zhǎng)管狀骨時(shí)，有高度的骨質(zhì)破壞及顯著的骨膜反應(yīng)，因局部及全身均有輕度的炎癥癥狀，與骨髓炎的鑒別成為問(wèn)題。但是，骨組織細(xì)胞增多癥與骨髓炎相比，骨破壞的范圍及骨膜反應(yīng)都是局限性的;如從死骨上看，有時(shí)也不出現(xiàn)硬化像。骨樣骨瘤，有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。X線上，常發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨的偏在性（即發(fā)生在中央偏上，或下）X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚，如果細(xì)心觀察，其中可見(jiàn)病灶的骨透亮像。但有時(shí)會(huì)發(fā)生全周性骨皮質(zhì)肥厚，病灶不明顯。

現(xiàn)在大家知道怎樣鑒別骨髓炎了吧，該病的危害性在于它破壞了人們的骨質(zhì)，讓骨頭硬化，這樣就讓大家行動(dòng)不便，而且該病治療起來(lái)比較困難，所以大家在日常生活中要注意預(yù)防該病，注意生活中不要讓自己過(guò)于勞累，注意調(diào)養(yǎng)身子。