慢性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持、疼痛管理、定期復查等方式干預。慢性骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫功能低下、糖尿病等因素引起。

1、細菌感染：

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵入骨骼引發(fā)持續(xù)炎癥反應，伴隨局部紅腫熱痛、竇道流膿。長期感染可能導致骨質(zhì)破壞，需靜脈注射萬古霉素、頭孢曲松等抗生素控制感染。

2、外傷誘發(fā)：

開放性骨折或手術(shù)后傷口污染易導致細菌定植，表現(xiàn)為傷口遷延不愈伴異常分泌物。早期徹底清創(chuàng)聯(lián)合高壓氧治療可降低慢性化風險，日常需保持創(chuàng)面干燥清潔。

3、血供障礙：

糖尿病血管病變或動脈硬化影響骨骼供血，局部組織修復能力下降。表現(xiàn)為下肢頑固性潰瘍，需控制血糖血脂，進行血管重建手術(shù)改善循環(huán)。

4、免疫缺陷：

HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生條件致病菌感染，可能伴隨反復發(fā)熱、體重下降。需調(diào)整免疫治療方案，必要時輸注免疫球蛋白增強抵抗力。

5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并腎功能不全或惡性腫瘤時感染難以控制，可能出現(xiàn)敗血癥等全身癥狀。需多學科會診制定個體化方案，監(jiān)測肝腎功能調(diào)整藥物劑量。

慢性骨髓炎患者生存期與感染控制程度密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)可長期存活。日常需保證每日1500mg鈣質(zhì)攝入，進行游泳等低沖擊運動維持骨密度，每3個月復查炎癥指標和影像學。出現(xiàn)高熱或肢體畸形等預警癥狀需立即就醫(yī)，嚴重并發(fā)癥如膿毒血癥可能危及生命。戒煙限酒、控制基礎(chǔ)疾病是改善預后的關(guān)鍵措施，骨髓炎專用支具可預防病理性骨折。