急性骨髓炎是一種由細菌感染引起的骨骼炎癥,常見于兒童和青少年。感染通常通過血液傳播或直接侵入骨骼,導(dǎo)致局部疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。治療包括抗生素、手術(shù)引流和物理治療。
1、感染途徑:急性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,細菌可通過血液循環(huán)或開放性傷口直接侵入骨骼。感染后,細菌在骨髓腔內(nèi)繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需使用抗生素,如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次,持續(xù)4-6周。
2、癥狀表現(xiàn):患者常表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅,并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)跛行或拒絕使用患肢。早期診斷和治療至關(guān)重要,以避免病情惡化。治療包括臥床休息、患肢固定和物理治療。
3、診斷方法:診斷急性骨髓炎通常依靠病史、體格檢查和影像學檢查。X線檢查在早期可能無明顯異常,MRI和CT掃描有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。血液檢查可顯示白細胞計數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白升高。治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。
4、治療方法:急性骨髓炎的治療主要包括抗生素治療和手術(shù)引流??股匦韪鶕?jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇,常用藥物包括萬古霉素500mg靜脈注射,每6小時一次。對于膿腫形成或抗生素治療無效的患者,需進行手術(shù)引流。
5、并發(fā)癥預(yù)防:急性骨髓炎如未及時治療,可能導(dǎo)致慢性骨髓炎、骨骼壞死、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。早期診斷和規(guī)范治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,監(jiān)測病情變化,并根據(jù)醫(yī)生建議進行康復(fù)訓練。
急性骨髓炎患者在治療期間需注意飲食營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適當進行患肢的功能鍛煉,避免劇烈運動,以促進康復(fù)。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過度勞累,有助于提高免疫力,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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