骨髓炎這種疾病在生活中是很常見的，并且，這種疾病的危害是很大的，所以，大家最好可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療，不過，很多疾病容易和這種疾病發(fā)生混淆，為了避免誤診，大家最好可以了解一下。那么，骨髓炎容易和哪些疾病發(fā)生混淆呢?

1、對于血源性骨髓炎，臨床上主要分為三種類型

(1)急性血源性骨髓炎，其特點是具全身性癥狀，發(fā)病10天內(nèi)X線檢查無改變，大多數(shù)病例沒有既往發(fā)作的病史。

(2)亞急性血源性骨髓炎，其特點是不具全身中毒癥狀，發(fā)病時已出現(xiàn)X線改變，病程超過10天，沒有既往發(fā)作的病史。

(3)慢性血源性骨髓炎，其特點是依據(jù)病情變化全身癥狀可有可無，X線改變常見，有既往感染發(fā)作的病史。

2、骨髓炎X線顯示骨膜反應(yīng)，骨破壞這種類型最多。一般變化為彌漫性、急性進程的病例診斷不會困難。而亞急性或慢性發(fā)病，疼痛輕，全身及局部炎癥癥狀輕的病例，與骨腫瘤性疾病的鑒別非常困難。一般而言，這種骨髓炎的X線片，骨髓腔內(nèi)的變化比較輕微，骨膜反應(yīng)為全周性且范圍廣泛。有時骨皮質(zhì)的一部分發(fā)白、硬化、成死骨像。這是一特點，腫瘤性疾病不能見到。

3、急性骨髓炎從全身來看，應(yīng)于急性風(fēng)濕熱、急性白血病鑒別，從局部及X線所見，應(yīng)與骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨組織細(xì)胞增多癥鑒別：

(1)骨肉瘤通常好發(fā)于10歲上下，在四肢骨，大部分發(fā)生在偏干骨骺部;偶爾發(fā)生在骨干部，從初期就顯示全周性變化，(癥例4)。在這種情況下，如果和應(yīng)該鑒別的骨髓炎相比，其骨破壞、骨膜反應(yīng)的范圍比較局限，但有時X線鑒別困難;通過CT、MRI檢查及活體組織檢查鑒別是必要的。

(2)Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細(xì)胞升高;CRP陽性，呈炎癥反應(yīng)。X線上，早期以骨膜反應(yīng)為主，骨髓內(nèi)缺乏變化，診斷困難。骨膜反應(yīng)與骨髓炎相比，規(guī)則，多半示蔥皮狀骨膜反應(yīng)，這是特征(癥例3)。如有疑問，必須活檢證實診斷。

(3)骨組織細(xì)胞增多癥，根據(jù)發(fā)病部位，顯示種種X線像。發(fā)生在四肢長管狀骨時，有高度的骨質(zhì)破壞及顯著的骨膜反應(yīng)，因局部及全身均有輕度的炎癥癥狀，與骨髓炎的鑒別成為問題。但是，骨組織細(xì)胞增多癥與骨髓炎相比，骨破壞的范圍及骨膜反應(yīng)都是局限性的;如從死骨上看，有時也不出現(xiàn)硬化像。骨樣骨瘤，有時與骨髓炎難以鑒別。X線上，常發(fā)生在長管狀骨的偏在性(即發(fā)生在中央偏上，或下)X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚，如果細(xì)心觀察，其中可見病灶的骨透亮像。但有時會發(fā)生全周性骨皮質(zhì)肥厚，病灶不明顯。

看了上面的介紹，大家應(yīng)該了解“骨髓炎容易和哪些疾病發(fā)生混淆呢”這個問題了。大家要注意，骨髓炎這種疾病對患者的骨質(zhì)傷害是非常大的，這樣的話，會讓大家的行動出現(xiàn)障礙，再加上這種疾病的治療難度比較大，所以最好的方法還是做好預(yù)防。