幾乎人人都知道高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的主要危險因素之一,但很多高血壓患者仍做不到每天多次測量血壓。白天一次的血壓其實很難反映真實的血壓水平,忽視了清晨高血壓,還可能錯過心臟不適發(fā)出的警示信號。
醫(yī)學認為,清晨醒后、服藥前、早餐前的血壓測量結果,即早晨6點——10點的血壓,叫做清晨血壓。若家庭清晨血壓≥135/85毫米汞柱和(或)診室血壓≥140/90毫米汞柱,即為清晨高血壓。這一指標屬于每日血壓生理變化“兩峰一谷”中的第一個高峰,此后,血壓會逐漸下降,到下午5點——6點到達第二個高峰。
清晨高血壓的波動會對心臟、大腦、腎臟和血管等產生嚴重損害,是心血管事件高發(fā)的首要危險因素,亞洲人群尤其需要控制清晨高血壓。流行病學調查顯示,約有40%的心肌梗死和29%的心臟性猝死發(fā)生在清晨時段。權威雜志《高血壓期刊》近期刊登一項研究稱,平時血壓正常的人,如果清晨血壓過高,也可能預示其存在心臟左心室肥厚問題。左心室肥厚正是出現心臟病的潛在因素之一。
該如何管理清晨高血壓?建議從如下幾個方面著手:
1.正確測量血壓:清晨起床后1小時內,通常為6點——10點,在未服藥、未吃早飯、已排尿后,取坐位測血壓;晚上應在睡覺前,坐位休息1——2分鐘后再測。
2.合理服用藥物:最佳血壓控制方案應該是保證降壓療效覆蓋整個24小時,若服藥后,清晨高血壓仍控制不佳,可在醫(yī)師指導下?lián)Q用長效降壓藥或者復方制劑。在藥物調整期間,至少保證每周測量5天。
3.堅持日常管理:限制運動強度;限制食鹽攝入,每天最好不超過6克;減少脂肪攝入;盡量不吸煙、少飲酒;堅持規(guī)律服藥,并保證早晚各測1——3次血壓;堅持定期隨診;保證良好心態(tài)和充足睡眠。
4.時刻保持警惕:做好“三知道”,知道控制清晨高血壓的重要性,知道堅持測量清晨高血壓并準確記錄的重要性;知道堅持每天清晨服用長效降壓藥的重要性。
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