腰椎間狹窄綜合癥是一種骨科方面的疾病，因為腰椎狹窄的原因，會壓迫到患者的神經(jīng)，所以患者經(jīng)常會出現(xiàn)腰痛的現(xiàn)象，一般患有這種疾病的都是中老年人，而且男性患有這種疾病的概率要比女性高很多，所以患者不能長時間保持一個動作不變，要么患了腰椎間狹窄該怎么治療呢?

腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。靜或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后，方能繼續(xù)行走。隨著病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。

病因

腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術(shù)后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。原發(fā)性腰椎椎管狹窄:單純由先天性骨發(fā)育異常引起的，臨床較少見;繼發(fā)性腰椎椎管狹窄:由椎間盤椎體、關(guān)節(jié)退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。其中最常見的是退行性椎管狹窄癥。

臨床表現(xiàn)

本病起病多隱匿，病程緩慢，好發(fā)于40～50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分復(fù)雜，依據(jù)其臨床狹窄部位的不同，患者典型的癥狀可包括:長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛行，行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現(xiàn)束帶感，嚴(yán)重時出現(xiàn)大小便異常，截癱等。做腰部過伸動作可引起下肢麻痛加重，此為過伸試驗陽性，是診斷椎管狹窄癥的重要體征。

檢查

1．腰部正側(cè)位X線片;

2．腰穿及椎管造影;

3．CT及CTM檢查;

4．MRI檢查;

5.其他，如肌電圖檢查等(可幫助判斷受壓神經(jīng)部位及鑒別診斷)。

診斷

1.腰腿痛

長期多次反復(fù)的腰痛，有時可放射到下肢。

2.間歇性跛行

當(dāng)患者站立或行走時，出現(xiàn)腰酸痛、腿痛或麻木、無力、抽筋，并逐漸加重以至不能繼續(xù)行走。坐下或蹲下幾分鐘后上述癥狀消失并可繼續(xù)步行，因有間歇期，故名間歇性跛行。

3.部分患者

可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎縮以及鞍區(qū)麻木、大小便失禁或尿急或排尿困難等癥狀。

4.做腰部過伸動作

可引起下肢麻痛加重，此為過伸試驗陽性，是診斷椎管狹窄癥的重要體征。

5.一般需要拍攝腰椎正側(cè)位、斜位X線片

有時需加攝過伸過屈側(cè)位片?？梢娮甸g隙狹窄、骨質(zhì)增生、椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎改變等，多見于腰4-5與腰5骶1之間。