臨床上新生兒黃疸有兩種類型,分別是生理性黃疸、病理性黃疸。因?yàn)閮煞N黃疸的治療方法不同,所以需要父母準(zhǔn)確判斷新生兒的黃疸類型。
1、黃疸出現(xiàn)的時(shí)間
生理性黃疸:一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。
病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早,常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸,一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號。
2、黃疸的程度
生理性黃疸:主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。
病理性黃疸:黃疸進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。
有一個(gè)判斷黃疸的簡單方法:
輕度:僅僅是面部黃染;
中度:軀干部皮膚黃染;
重度:四肢和手足心都出現(xiàn)黃染。
3、黃疸消退的時(shí)間
生理性黃疸:新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退,最遲不能超過生后2周,早產(chǎn)兒可延遲至生后3—4周退凈。
病理性黃疸:常超過2周,早產(chǎn)兒超過3周。如果新生兒生后2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況,家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。
4、其它細(xì)節(jié)
生理性黃疸:新生兒除黃疸外,其它各方面都表現(xiàn)正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。
病理性黃疸:新生兒精神狀態(tài)明顯不是特別好,有時(shí)候還出現(xiàn)了雙眼往一個(gè)方向凝視或者驚叫或者抽搐。
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