對于早期前列腺癌患者，其最佳治療方案為前列腺癌根治術(shù)，但是很多患者在手術(shù)后的病理檢查中發(fā)現(xiàn)腫瘤已非局限在前列腺內(nèi)部（突破了前列腺包膜），有些腫瘤甚至侵犯了精囊、膀胱頸、或者手術(shù)切除標(biāo)本的切緣出現(xiàn)了癌細(xì)胞。

對這些患者就需要行輔助治療，所謂輔助治療就是指當(dāng)前列腺癌根治術(shù)未能如期達(dá)到清除體內(nèi)腫瘤的情況下，在手術(shù)后進(jìn)行某種方式的治療，從而進(jìn)一步清除體內(nèi)的殘留腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到提高手術(shù)效果的作用。與前列腺癌根治術(shù)前的激素新輔助治療相同，術(shù)后的輔助治療往往也選擇激素治療的手段。當(dāng)出現(xiàn)以上提到幾點(diǎn)不利的病理特征時，往往提示體內(nèi)有腫瘤的殘留，而前列腺癌又是一種雄激素高度依賴性的腫瘤，如果能夠在術(shù)后施行激素治療，阻斷雄激素對癌細(xì)胞的營養(yǎng)作用，有望達(dá)到“亡羊補(bǔ)牢”的功效。

哪些患者適合手術(shù)后激素治療呢？

研究證實，術(shù)后病理提示T3期腫瘤是輔助治療的最佳適應(yīng)證。另外，對于部分T2期但病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者也是實行術(shù)后輔助治療的適應(yīng)證。輔助治療是用藥物使患者體內(nèi)的睪酮達(dá)到去勢水平。

從廣義上來說，只要是在術(shù)后采用某種治療能夠進(jìn)一步清除體內(nèi)可能殘留的癌細(xì)胞，這種治療就可以稱為前列腺癌根治術(shù)后的輔助治療。從這個角度上講，如果術(shù)后補(bǔ)充進(jìn)行放療，化療也算做輔助治療?；熌壳耙虿涣挤磻?yīng)多，因此，開展并不廣泛。但是從最新的前列腺癌化療資料來看，化療在晚期前列腺癌的治療中取得了突破性的進(jìn)展。因此，術(shù)后有選擇地對部分患者進(jìn)行化療的輔助治療可能成為泌尿外科的一個研究重點(diǎn)。