前列腺癌可能由遺傳因素、年齡增長、激素水平異常、慢性炎癥刺激及環(huán)境致癌物暴露等多種因素共同導致。主要有家族遺傳史、雄激素水平過高、長期慢性前列腺炎、高脂飲食及接觸重金屬鎘等風險因素。

1、遺傳因素

約10%的前列腺癌患者存在家族聚集性，BRCA1/2基因突變或林奇綜合征等遺傳性疾病會顯著增加患病風險。這類患者發(fā)病年齡通常較早，建議有家族史者從45歲開始定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。

2、激素水平異常

睪酮等雄激素通過刺激前列腺細胞生長發(fā)揮作用，激素受體基因突變可能導致細胞異常增殖。臨床發(fā)現(xiàn)去勢治療能抑制腫瘤進展，印證了激素在前列腺癌發(fā)生中的關鍵作用。

3、慢性炎癥刺激

長期未治愈的前列腺炎會導致組織反復損傷修復，炎癥因子如IL-6可能誘發(fā)基因突變。病理學可見癌變區(qū)域常與炎癥病灶共存，提示慢性炎癥可能是癌前病變的促進因素。

4、飲食因素

過量攝入紅肉和乳制品可能通過增加胰島素樣生長因子水平促進腫瘤生長，而番茄紅素、硒等抗氧化物質(zhì)則具有保護作用。地域流行病學顯示亞洲傳統(tǒng)飲食結構人群發(fā)病率顯著低于西方國家。

5、環(huán)境暴露

職業(yè)接觸鎘等重金屬的焊接工人、橡膠廠員工患病風險升高，這類物質(zhì)可干擾DNA修復機制。此外吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴也可能通過血液循環(huán)作用于前列腺組織。

保持規(guī)律運動習慣有助于維持正常激素水平，建議每周進行150分鐘中等強度鍛煉。增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入，限制加工肉制品。50歲以上男性應每年進行前列腺健康篩查，出現(xiàn)排尿困難、骨痛等癥狀需及時就診。確診患者可通過根治性前列腺切除術、放射治療或內(nèi)分泌治療等手段獲得良好預后，早期病例五年生存率超過90%。