前列腺癌是歐美國家老年男性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率占第1位，死亡率僅次于肺癌。在我國前列腺癌發(fā)病率出現(xiàn)逐年增加的趨勢，其多發(fā)生于60歲以后的老年男性，據(jù)統(tǒng)計我國50、60、70和80歲年齡組前列腺癌發(fā)病率分別為9.3%、5.9%、26.9%、16.7%。前列腺癌根治術(shù)是治療早期前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，并能減少局部復(fù)發(fā),提高生存率。但是由于存在著許多并發(fā)癥，如：術(shù)中出血、直腸損傷，術(shù)后尿失禁、尿道狹窄及勃起功能障礙等，患者常為此產(chǎn)生焦慮、失眠、社交障礙、嚴(yán)重抑郁

一、前列腺癌心理康復(fù)干預(yù)

當(dāng)患者得知所患疾病時，耐心與之交談，根據(jù)心理評定結(jié)果，對患者進(jìn)行有的放矢的解釋和疏導(dǎo)，使患者消除恐懼情緒，以良好的心態(tài)配合手術(shù)。向患者及家屬講解前列腺解剖學(xué)、性科學(xué)及前列腺根治術(shù)的手術(shù)方法等有關(guān)知識，使他們正確認(rèn)識術(shù)后性功能障礙的問題，并幫助指導(dǎo)他們可以通過相互體貼照料、相互關(guān)愛尊重以及肢體愛撫刺激等多種感情交流途徑，來達(dá)到夫妻間的性滿足。

此外，對于患者最擔(dān)心的腫瘤復(fù)發(fā)問題，向患者介紹良好的心理可以調(diào)整和平衡機(jī)體的免疫機(jī)能，有利于防止惡性腫瘤的發(fā)生，同時可使已有的惡性腫瘤處于自限狀態(tài)或最終被機(jī)體的免疫作用所消滅的理論，以及同類手術(shù)術(shù)后生存率的相關(guān)資料報告，鼓勵患者以豁達(dá)的心態(tài)、頑強(qiáng)的毅力配合治療。

同時，給患者創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，使其配偶及家屬均抱積極態(tài)度，盡力幫助患者，使其得到心理上的支持，消除壓抑煩躁的情緒，保持良好的心境，認(rèn)識到自身的價值，從而提高生存質(zhì)量。

二、前列腺癌飲食及腸道護(hù)理干預(yù)

為減少術(shù)后便秘的發(fā)生，術(shù)前指導(dǎo)患者多吃清淡、易消化并富含纖維素的蔬菜水果，多飲水，每日晨起定時排便，以保持大便通暢。忌吃辛辣、刺激性食物，以防止便秘。

通過定時讓患者在床上大便的意念訓(xùn)練，使患者適應(yīng)并習(xí)慣床上解便的過程，以防止術(shù)后因不適應(yīng)臥床排便導(dǎo)致便秘。

此外，指導(dǎo)患者或家屬以臍部為中心作環(huán)形按摩，方向：由右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，以增加腸道內(nèi)壓力促進(jìn)排便。

同時為患者制定飲食計劃，在患者腸蠕動恢復(fù)肛門排氣后可進(jìn)食時，囑患者在餐前0?5h適量進(jìn)食水果或鮮果汁，以幫助消化促進(jìn)腸蠕動防止便秘。

三、前列腺癌膀胱痙攣的護(hù)理干預(yù)

由于手術(shù)創(chuàng)傷、留置尿管、前列腺窩內(nèi)氣囊壓迫及常規(guī)的術(shù)后膀胱沖洗，可發(fā)生膀胱陣發(fā)性痙攣性收縮。

膀胱痙攣時，患者會出現(xiàn)難以忍受的膀胱區(qū)及尿道陣攣性疼痛、肛門墜脹及強(qiáng)烈尿液感，并常因膀胱痙攣引起繼發(fā)性出血及沖洗管道阻塞。對此，在術(shù)前須向患者說明膀胱痙攣的癥狀，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。

同時告訴患者膀胱痙攣多為一過性，發(fā)作時間較短。當(dāng)出現(xiàn)膀胱痙攣時，做深呼吸及家屬協(xié)助按摩肢體會減輕疼痛。術(shù)后如發(fā)生連續(xù)性膀胱痙攣，應(yīng)及時給予鎮(zhèn)痛藥物為患者緩解疼痛。

另外，良好的睡眠有助于患者疾病的康復(fù)，為患者合理安排作息時間，給患者創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境，對有失眠癥的患者給予對癥治療和護(hù)理，使患者通過有效的睡眠得到充分的休養(yǎng)生息。

四、前列腺癌術(shù)后并發(fā)尿失禁的護(hù)理干預(yù)

根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的一種治療方法。術(shù)后尿失禁患者在術(shù)后3個月內(nèi)、6個月內(nèi)和6個月后重新獲得控制排尿的比例分別為66%、20%和5%。

尿失禁發(fā)生原因除了括約肌受損的因素外，還與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱順應(yīng)性降低、慢性感染和膀胱頸部狹窄有關(guān)。

對此有計劃、有步驟地指導(dǎo)患者進(jìn)行各種訓(xùn)練。在停止膀胱沖洗并留置尿管期間，首先進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。即采用定期開放導(dǎo)尿管，讓膀胱適當(dāng)?shù)爻溆团趴?。?～3h開放導(dǎo)尿管1次，開放時囑患者作排尿動作，主動增加腹壓或用手按壓下腹部，使尿液排出，以繼續(xù)維持膀胱正常的收縮和舒張功能。

為使患者安穩(wěn)入眠，可在患者睡眠后將導(dǎo)尿管持續(xù)開放。在術(shù)后10d左右即將拔除導(dǎo)尿管時，指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練：囑患者在不收縮下肢、腹部及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉(會陰及肛門括約肌)。每次收縮維持10s，重復(fù)做10次，3遍d。盆底肌肉訓(xùn)練可以促進(jìn)松弛的膀胱基底和尿道筋膜張力的增加，從而從護(hù)理上預(yù)防和治療術(shù)后尿失禁

以上就是專家為我們介紹的前列腺癌術(shù)后如何進(jìn)行處理。專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，您可以針對自己的癥狀選擇合適的治療，不過千萬不要耽誤診斷，千萬不要讓自己的生命毀在猶豫中，您應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。如果還有其它問題，請咨詢我們的的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。相信奇跡的發(fā)生，祝您健康幸福，開心快樂!

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