由于社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，身邊的人越來越多的出現(xiàn)了脂肪肝疾病，脂肪肝大多為營養(yǎng)過量所致，所以控制飲食，不暴飲暴食，使體重穩(wěn)定，是控制脂肪肝發(fā)展的最重要措施。
那么脂肪肝的常見病因究竟有哪些呢？
脂肪肝的常見病因有哪些？
1、營養(yǎng)過量或不足均可導(dǎo)致脂肪肝；
2、漫性酗酒者脂肪肝的發(fā)病率顯著增高；
3、肥胖型糖尿病病人中脂肪肝的發(fā)病率可達(dá)50%~80%；
4、長期應(yīng)用激素、某些藥物也可導(dǎo)致脂肪肝；
5、慢性病毒性肝炎后和年邁人群的肝臟自然衰老。
脂肪肝的治療要從“嘴”上開始
脂肪肝的病因是怎么形成的？通過以上的資料介紹，相信患者們了解了脂肪肝的病因了吧，肝病專家溫馨提醒：由糖尿病、飲酒、藥物所致的脂肪肝，則應(yīng)控制糖尿病、忌酒和停用有關(guān)藥物以穩(wěn)定病情，使脂肪肝得以改善。
輕、中度脂肪肝的治療，很多情況不是采取服用藥物的方式，而是調(diào)整通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和改變不良生活方式來進(jìn)行的。比如主食怎么吃，蔬菜怎么吃等。因此，在保證飲食營養(yǎng)均衡攝入的前提下，脂肪肝患者要進(jìn)行十一項(xiàng)改進(jìn)。
1、主食的改進(jìn)：控制總量，減少精米、精面比例，增加粗糧、雜糧。避免各類油炸主食，如油條、油餅、麻花等。
2、蔬菜的改進(jìn)：可增加蔬菜的攝入，種類、顏色搭配選擇，可用西紅柿、黃瓜等蔬菜代替水果。避免腌制或不新鮮的蔬菜。
3、水果怎么吃：水果并非多多益善：最好在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)食用，且每次只吃一種，盡量選體積中等，甜度不是太高的（比如梨、蘋果等）。此外，吃水果的時(shí)間也很有講究，對脂肪肝患者而言，上午吃是“金”、下午吃是“銀”、晚上吃是“銅”、睡前吃是“垃圾”。
4、豆類怎么吃：推薦各種豆類與主食搭配食用，如綠豆、紅豆、豌豆、黑豆、蕓豆，以及各種簡單加工過的豆制品，如豆腐、豆?jié){、豆腐皮、豆腐泡、豆腐干、烤麩等?？蛇m量食用豆腐卷、素雞，避免食用油炸過的豆腐泡、油豆腐。
5、薯類及淀粉制品怎么吃：薯類屬于根莖類蔬菜，含淀粉、纖維素較多，具有潤腸通便、清腸排毒的作用。推薦食用紅薯、魔芋、山藥等含膳食纖維多的食物；可適量食用粉絲、藕粉；避免油炸薯類及淀粉類食物，如薯片、薯?xiàng)l、土豆泥等。
6、菌藻類食物怎么吃：菌類，蔬菜的一種，具有獨(dú)特的營養(yǎng)，是高蛋白、低脂肪、富含天然維生素和礦物質(zhì)，富含抗感染、抗癌的一些成分的健康食品。多數(shù)食用菌都含有維生素D、維生素B12和一些微量元素。推薦食用各種蘑菇、木耳、紫菜、海帶、裙帶菜等菌藻類食物。7堅(jiān)果類食物的吃法：堅(jiān)果含蛋白質(zhì)豐富，但同時(shí)大多數(shù)也含有較高的脂肪，所以要控制總量，避免食用各類油炸堅(jiān)果。
8、禽肉類的吃法：可適量食用瘦豬肉、瘦牛肉、排骨、雞肉、羊肉等，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、肉松及各種油炸肉類，如炸里脊、炸小排等。
9、魚類和海鮮的吃法：可食用各種常見魚類、蝦類、貝類、海參、海蜇等水產(chǎn)品。避免油炸魚類和海鮮（比如油炸小黃魚、油炸魚子），避免食用含膽固醇較高的魷魚等。
10、蛋類的吃法：每天最多1個(gè)雞蛋或鴨蛋，可蒸、煮或水煮蛋、蛋羹，避免油煎蛋。
11、奶類、飲料的吃法：推薦脫脂奶、酸奶，避免食用奶油、黃油、煉乳等含脂肪多的食物。睡前別喝奶，以免導(dǎo)致熱量過剩，可把牛奶或豆?jié){放到早餐時(shí)飲用，切勿把乳品當(dāng)飲料。多飲茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖飲料，不喝酒。
非均勻性脂肪肝是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。 非均勻性脂肪肝指肝臟脂肪沉積分布不均的病理狀態(tài)，通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食等因素相關(guān)。早期無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等表現(xiàn)。超聲或CT檢查可顯示肝內(nèi)脂肪分布不均，肝功能檢查可能正?；蜉p度異常。這種情況多數(shù)屬于單純性脂肪肝，通過生活方式干預(yù)如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等可逆轉(zhuǎn)。 若合并代謝綜合征、長期飲酒或存在肝炎病毒感染，脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷和炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝纖維化，極少數(shù)患者最終形成肝硬化，出現(xiàn)腹水、黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。需通過肝彈性檢測或活檢評估纖維化程度。 建議定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查，避免飲酒和高脂飲食，合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
脂肪肝可通過影像學(xué)檢查、血液檢測和肝活檢等方式診斷。 影像學(xué)檢查是診斷脂肪肝的常用方法，包括腹部超聲、CT和磁共振成像。腹部超聲操作簡便且無創(chuàng)，能夠顯示肝臟回聲增強(qiáng)等脂肪肝特征性表現(xiàn)。CT檢查可量化肝臟脂肪含量，磁共振成像對輕度脂肪變更為敏感。血液檢測主要觀察肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高，但特異性較低需結(jié)合血脂、血糖等代謝指標(biāo)綜合判斷。肝活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能準(zhǔn)確評估脂肪變程度和炎癥纖維化分期，但因有創(chuàng)性通常不作為首選。 日常應(yīng)控制體重、限制高脂飲食并定期復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
脂肪肝患者在懷孕期間可能增加妊娠期急性脂肪肝、早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。 妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急驟且可能危及母嬰生命。脂肪肝孕婦由于肝臟代謝功能受損，容易出現(xiàn)膽汁淤積、凝血功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致胎盤功能不足。這類患者發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期的概率較高，同時(shí)胎兒可能面臨宮內(nèi)窘迫、低出生體重等問題。若孕婦孕前已存在中重度脂肪肝，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝功能衰竭。 對于輕度脂肪肝孕婦，通過嚴(yán)格監(jiān)測血壓、肝功能、胎兒發(fā)育情況，多數(shù)可平穩(wěn)度過妊娠期。但合并肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需警惕妊娠期急性脂肪肝的突然發(fā)作，該病常以惡心嘔吐、黃疸、右上腹痛為首發(fā)癥狀。 建議脂肪肝患者孕前進(jìn)行肝功能評估，孕期保持低脂高蛋白飲食，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和肝臟超聲監(jiān)測。
脂肪肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝寧片、殼脂膠囊、強(qiáng)肝膠囊等中成藥輔助治療。 護(hù)肝寧片由垂盆草、虎杖、丹參等組成，具有清熱利濕、活血化瘀功效，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型脂肪肝。殼脂膠囊主要成分為殼聚糖、丹參、澤瀉等，能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善肝細(xì)胞脂肪變性。強(qiáng)肝膠囊含黃芪、茵陳、板藍(lán)根等成分，通過抗炎保肝作用減輕肝臟損傷。中成藥治療需結(jié)合辨證分型，濕熱型常選用護(hù)肝寧片，痰瘀型可選殼脂膠囊，脾虛型適宜強(qiáng)肝膠囊。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，需監(jiān)測肝功能變化。 建議配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免飲酒及濫用藥物，定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)。
脂肪肝患者一般可以適量吃花生，但需注意控制攝入量。 花生含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸和膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝，對改善脂肪肝有一定幫助?；ㄉ械膯尾伙柡椭舅峥山档偷兔芏戎鞍啄懝檀妓?，維生素E具有抗氧化作用，能減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。建議選擇水煮或原味烘烤的花生，避免油炸、糖漬等高油高糖加工方式，每日攝入量控制在15-20克為宜。合并高尿酸血癥或膽囊疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用，急性發(fā)作期需暫時(shí)避免。 脂肪肝患者日常飲食應(yīng)遵循低脂、低糖、高纖維原則，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
輕度脂肪肝一般6-12個(gè)月復(fù)查一次，具體復(fù)查時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整。 輕度脂肪肝患者通常無明顯癥狀，但肝臟脂肪堆積可能影響肝功能。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查項(xiàng)目包括肝功能檢查、肝臟超聲等，部分患者可能需要增加血脂、血糖檢測。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評估是否需要調(diào)整生活方式或進(jìn)行藥物干預(yù)。 日常需保持低脂飲食，控制體重，避免飲酒，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善脂肪肝。
脂肪肝癥狀可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式改善。 脂肪肝通常與長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。調(diào)整飲食需減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。增加運(yùn)動(dòng)可選擇快走、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上，幫助消耗多余脂肪?？刂企w重需將體重指數(shù)維持在18.5-24之間，避免內(nèi)臟脂肪堆積。若癥狀持續(xù)或加重，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物輔助治療。 日常需避免飲酒，定期監(jiān)測肝功能，保持規(guī)律作息。
沙棘對脂肪肝的輔助治療可能有一定效果，但有效率缺乏權(quán)威數(shù)據(jù)支持。 沙棘富含維生素C、黃酮類化合物和不飽和脂肪酸，這些成分有助于抗氧化、調(diào)節(jié)血脂和減輕肝臟炎癥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示沙棘提取物可改善高脂飲食誘導(dǎo)的脂肪肝模型中的肝細(xì)胞脂肪變性，其機(jī)制可能與抑制脂質(zhì)合成、促進(jìn)脂肪酸氧化有關(guān)。部分臨床觀察發(fā)現(xiàn)沙棘制劑聯(lián)合常規(guī)治療時(shí)，患者肝功能指標(biāo)和超聲影像學(xué)表現(xiàn)有所改善。 目前沙棘治療脂肪肝尚缺乏大樣本隨機(jī)對照研究，現(xiàn)有證據(jù)等級較低。不同研究采用的沙棘制劑濃度、給藥方式差異較大，且未設(shè)置統(tǒng)一的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對于中重度脂肪肝患者，單純依賴沙棘難以實(shí)現(xiàn)肝臟病理學(xué)逆轉(zhuǎn)。 脂肪肝患者可適量食用沙棘或沙棘制品作為膳食補(bǔ)充，同時(shí)需配合醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等基礎(chǔ)措施。建議定期監(jiān)測肝功能并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
脂肪肝患者減肥需要通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)來改善肝臟健康。 脂肪肝患者減肥應(yīng)以低脂低糖高纖維飲食為主，配合有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重。飲食上應(yīng)減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，避免油炸食品和含糖飲料。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚類、豆制品和去皮禽肉。運(yùn)動(dòng)方面建議從快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長和強(qiáng)度。減重速度應(yīng)控制在每周0.5-1公斤，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。 日常需保持規(guī)律作息，避免飲酒，定期監(jiān)測體重和肝功能指標(biāo)變化。
脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重并定期復(fù)查。 脂肪肝與長期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)，建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。酒精性脂肪肝患者必須戒酒，非酒精性脂肪肝需限制每日總熱量。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊或甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚片。 日常監(jiān)測腰圍和體重變化，每6-12個(gè)月通過超聲檢查評估肝臟狀態(tài)。
