脂肪肝不是小問題，它是代謝綜合征的表現(xiàn)，脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化、肝癌，公眾要對(duì)脂肪肝的預(yù)防和治療充分重視，不要等到“非治不行”時(shí)才進(jìn)行干預(yù)。

脂肪肝老病又有新變化

說起脂肪肝，相信大家都不陌生。北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長、肝病研究所所長魏來教授介紹說，肝臟脂肪超過5％就可以診斷成脂肪肝，以往酒精因素（過量飲酒、酗酒）是造成脂肪肝的主因，但近年來，有關(guān)脂肪肝又有一些新的變化：首先是，生活方式的改變造成非酒精性脂肪肝的比例大幅增加。步行少，坐車、開車多了；吃得好，高脂肪、高蛋白的食物多了，粗纖維的食物少了。這些都造成脂肪堆積，導(dǎo)致正常的肝臟發(fā)展為脂肪肝。其次，脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢，在某些發(fā)達(dá)國家，脂肪肝已成為導(dǎo)致末期肝?。?a target="_blank">肝硬化、肝癌）、最終導(dǎo)致肝移植的主要病因。此外，對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)也在發(fā)展中，目前，醫(yī)學(xué)專家已得到確切證據(jù)，證明脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。

近來由于飲食結(jié)構(gòu)的西化和多坐少動(dòng)的生活方式，以及酒精消耗量的增多，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，并成為兒童和成人健康查體肝功能異常（血清轉(zhuǎn)氨酶增高）的首要病因，最新資料顯示，發(fā)達(dá)國家和地區(qū)1／4以上的普通成人患有脂肪肝。肥胖（特別是腰圍增粗的內(nèi)臟性肥胖）、短期內(nèi)體重波動(dòng)明顯（無論是體重增加還是下降）、2型糖尿病、高脂血癥（特別是甘油三酯增高）、高血壓、長期過量飲酒以及服用激素等特殊藥物的個(gè)體特別易患脂肪肝。

脂肪肝不是孤立存在的

近年來，因肥胖和飲酒過量導(dǎo)致的脂肪肝患者越來越多，大多數(shù)人因自我感覺良好，總認(rèn)為脂肪肝充其量僅僅是一種亞健康狀態(tài)，無需大驚小怪，根本不必去醫(yī)院進(jìn)一步診治。魏來教授說，很多患者都是因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶高才到醫(yī)院就診，其實(shí)，輕度脂肪肝就應(yīng)該開始治療，不要等到“非治不可”時(shí)才不得不治療。

研究結(jié)果顯示，非酒精性脂肪肝如果不進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，在10－15年中，會(huì)有15％－25％發(fā)展為肝硬化，肝硬化患者中又有15％－25％發(fā)展為肝癌。

此外，脂肪肝往往不是孤立存在的，它常常伴隨著其他疾病。脂肪肝的出現(xiàn)提示存在“惡性肥胖”，因?yàn)檫@種人很容易發(fā)生高脂血癥、高血壓、糖尿病，最終發(fā)生冠心病、腦中風(fēng)的概率顯著增加。此外，與“胖人體虛”一樣，“胖肝特別易損”。無論是從肝硬化還是從糖尿病和動(dòng)脈粥樣心腦血管疾病防治的角度，都應(yīng)認(rèn)為脂肪肝是一種病，應(yīng)早防早治，對(duì)脂肪肝及其伴隨的其他疾病要及時(shí)全面的控制。

運(yùn)動(dòng)是治療脂肪肝的首選療法

魏來教授建議脂肪肝患者一定要?jiǎng)悠饋?，他說，無論是對(duì)輕、中、重度脂肪肝患者，運(yùn)動(dòng)療法都是首選的脂肪肝治療方法。運(yùn)動(dòng)方式以消耗熱卡的有氧運(yùn)動(dòng)為佳，例如游泳、慢跑、快走。在運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上科學(xué)控制飲食，少吃高熱量高脂肪的精細(xì)食品，多吃粗糧、蔬菜、水果。

在3－6個(gè)月運(yùn)動(dòng)療法無效的情況下，就要考慮藥物治療。運(yùn)動(dòng)后血脂仍然降不下來的應(yīng)使用降血脂藥物；過度肥胖的應(yīng)使用減肥藥；伴隨代謝綜合征的可使用胰島素增敏劑；和酒精有關(guān)的要戒酒。對(duì)于伴有肝功能損害的脂肪性肝炎患者，必須加用多烯磷脂酰膽堿（易善復(fù)）等保肝藥物，以促進(jìn)脂肪性肝炎的康復(fù)。此外，預(yù)防性使用保肝藥物可避免減肥和降血脂藥物治療可能誘發(fā)的肝毒性，而易善復(fù)本身亦有一定的調(diào)整血脂的作用。