肝硬化是眾多肝病的末端時期,一般說到這個末期的時候,大家可能都覺得晚了,可是沒有辦法啊,肝硬化作為一種病理狀態(tài),它的早期癥狀非常不明顯,日常生活中極不易被人察覺,所以很容易致使患者病情惡化,最終造成非常嚴(yán)重的后果。因?yàn)椋绻斡不缙诳刂撇∏椴划?dāng)?shù)脑拕t會慢慢過渡的晚期,晚期漸漸消耗病人的生命或是轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。可是,到了肝硬化病人臨終表現(xiàn)呢?
肝硬化是一種慢性肝病,多是由于長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。大多數(shù)為肝炎后硬化,有那么一少部分是酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。關(guān)于肝硬化到了晚期會有哪些癥狀?
在肝硬化早期伴隨著蜘蛛痣和砂掌癥狀出現(xiàn),還有全身乏力、黃疸等癥狀。而晚期,肝硬化則會有入下幾個典型癥狀:
1、消瘦乏力,精神不振,隨著晚期肝硬化的到來日益加重,晚期肝硬化癥狀嚴(yán)重者衰弱而臥床不起
2、食欲減退是最常見晚期肝硬化癥狀,有時伴有惡心、嘔吐。晚期肝硬化癥狀中蛋白尿也相當(dāng)多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,晚期肝硬化對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉。
3、晚期肝硬化常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等癥狀。
4、肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是晚期肝硬化最常見的并發(fā)癥之一。失代償期的肝硬化患者大部分都會出現(xiàn)腹水。晚期肝硬化腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。
6、門靜脈高壓:晚期肝硬化門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴(yán)重。表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。
肝硬化晚期會出現(xiàn)四種并發(fā)癥
1、上消化道出血
肝硬化門脈高壓癥致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護(hù)理的關(guān)鍵是積極預(yù)防消化道出血。
預(yù)防性護(hù)理措施:
①對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點(diǎn)是加強(qiáng)飲食管理,以軟食為主,囑其進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過硬、帶剌、粗糙食物,不食用多纖維、油炸、油膩等食物。
②嚴(yán)密觀察有無出血征象:如惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、嘔血、黑便等。
③對大便潛血陽性患者應(yīng)給予清淡、無剌激性流食。
2、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化并發(fā)癥常見的死因。肝硬化護(hù)理的關(guān)鍵是降低血氨濃度。
預(yù)防措施:
①熱量每日供給5。02~6。69Cal,維持正氮平衡,避免體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。
②蛋白質(zhì):肝硬化晚期,因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調(diào)等因素,患者常表現(xiàn)為食欲下降、腹脹、惡心等,故應(yīng)給予適量蛋白質(zhì)、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐,保證營養(yǎng)均衡攝入。
③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。
④病情觀察:觀察和記錄患者情況、生命體征、監(jiān)測血氨,密切觀察有無性格改變或行為異常等。
⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。
⑥保持大便通暢,減少腸內(nèi)毒物的吸收。
根據(jù)上文關(guān)的具體分析,大家對于肝硬化病人臨終表現(xiàn)是否有一定的了解呢?總的來說,還需減少辛辣、刺激、甜膩食品攝入,多吃水果蔬菜,避免長時間、高壓力工作和熬夜,并且注意面部皮膚清潔、保濕和減少皮脂分泌,保持心情愉悅。除此以外,我們平常還要加強(qiáng)鍛煉,及時發(fā)布病情,并且及早進(jìn)行治療,才能防患于未然哦。
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