慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性彌漫性炎癥。常與上呼吸道慢性炎癥同時(shí)存在。本病多發(fā)生于成年人，病程較長，癥狀頑固。中醫(yī)稱“慢喉痹”，部分書籍中也名為“陰虛喉痹”、“虛火喉痹”等。根據(jù)病變的輕重程度不同，臨床上分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎縮性咽炎。
針灸療法
1.咽喉點(diǎn)穴位注射
[取穴]患者取仰臥位(尤首診治療者)，或坐位，取手穴咽喉點(diǎn)(手背、第二、三掌指關(guān)節(jié)之間，靠第二掌指關(guān)節(jié)處)。
[治療方法]取2毫升注射器一支，5號(hào)注射針頭一個(gè)，抽取復(fù)方丹參注射液0.3毫升，在選定的穴位上常規(guī)消毒后，快速垂直入針，深約0.3～0.5寸，稍作提插;待出現(xiàn)針感時(shí)，回抽無血，然后再緩慢注入藥液，并囑患者作叩齒，吞咽活動(dòng)，將口腔分泌的唾液隨之咽下，拔針后用消毒的棉枝按壓穴位片刻，以防止出血，同時(shí)亦可加強(qiáng)穴注的效應(yīng)。每3日一次，每次穴注一側(cè)，左右交替，每3次為一療程，每療程之間相隔一周休息。
2.耳穴貼壓
[取穴]取耳穴：咽喉、肺、氣管、皮質(zhì)下、神門、內(nèi)分泌。
[治療方法]
(1)消毒皮膚，貼壓王不留行籽于所選耳穴，以按壓時(shí)有強(qiáng)烈酸、麻、脹、熱、痛感為佳。
(2)囑患者每日按壓3～5次，每次3～5分鐘。
(3)每次貼壓一側(cè)耳穴，隔日一次，15次為一療程。
3.穴位貼敷
[取穴]天突穴(喉結(jié)下凹陷處)。
[治療方法]用溫水洗凈頸前皮膚，擦干后將傷濕止痛膏貼在天突穴，隔日更換一次，共貼3次為一療程。
4.點(diǎn)刺放血
[取穴]然谷穴(在足內(nèi)踝前下方，足舟骨粗隆前下緣凹陷處)。
[操作方法]取三棱針用75百分號(hào)乙醇溶液浸泡兩小時(shí)以上備用，在然谷穴3厘米直徑范圍內(nèi)尋找淺表小靜脈，用聚維酮碘常規(guī)消毒，用三棱針點(diǎn)刺小靜脈出血，每次放血1～20毫升不等，待自然止血后用聚維酮碘消毒傷口，不需包扎，每次刺一側(cè)，3～4天一次，4次為一療程。
[注意事項(xiàng)]治療前應(yīng)查血常規(guī)及凝血4項(xiàng)，血小板減少或凝血機(jī)制障礙者禁止用放血療法。
5.火針點(diǎn)刺
[取穴]廉泉、天突、扶突、咽后壁增生的淋巴濾泡或擴(kuò)張的小血管。
[操作方法]
(1)患者取仰臥位，肩背部墊高，下頜上抬，充分暴露前頸部，將所取穴位準(zhǔn)確做出標(biāo)記，常規(guī)消毒。
(2)點(diǎn)燃酒精燈，將一支細(xì)火針燒至通紅，速刺廉泉穴，針尖應(yīng)斜向舌根部;刺天突穴，針尖略向斜下;刺扶突穴，垂直進(jìn)針。針刺以上三穴，均要速刺疾出，深度在0.3～0.4寸，而后在各穴周圍點(diǎn)刺2～3針，深度約為0.2寸。
(3)患者張大嘴，用壓舌板壓舌前2/3處，并發(fā)出啊音，以充分暴露咽部。用平頭火針烙燙咽后壁增生的淋巴濾泡或擴(kuò)張的小血管，刺1～2處即可。深度不超過0.1寸。隔日治療一次。10次為一療程。
[注意事項(xiàng)]
(1)糖尿病患者禁用此法治療。
(2)燒針要紅，取穴要準(zhǔn)，進(jìn)出針要快。
(3)免受風(fēng)寒，保持口腔衛(wèi)生，忌煙、酒及辛辣食物。
(4)火針后1～2日內(nèi)頸部免洗浴。
6.推拿點(diǎn)穴
[治療部位]
(1)頸前五線：外側(cè)線指雙側(cè)胸鎖乳突肌，內(nèi)側(cè)線指頸前喉結(jié)旁開1.5寸自上而下兩線，中線即氣管正中線。
(2)取穴：風(fēng)府、天突、氣舍、廉泉、阿是穴。
[操作方法]
(1)患者仰臥位，醫(yī)者坐于患者頭位偏右側(cè)方。
(2)用右手拇指與食、中指相對，輕柔著力由外側(cè)向內(nèi)側(cè)、自下而上揉拿頸前外側(cè)線及內(nèi)側(cè)線10～15分鐘，然后用一指禪推法自下而上推揉頸前中線5分鐘。在推揉過程中，如患者口中有痰涎涌出讓其自行吐出，切勿吞入。
(3)用一指禪推法經(jīng)左側(cè)氣舍穴經(jīng)天突穴至右側(cè)氣舍穴，每穴一分鐘。顫點(diǎn)風(fēng)府、廉泉穴各一分鐘。
(4)在頸前咽喉周圍尋找壓痛(阿是穴)，對痛點(diǎn)逐一用一指禪法推揉1～2分鐘。
[療程]每周推拿3次，隔日一次，兩周為一個(gè)療程，每個(gè)療程之間不需休息，連續(xù)治療3個(gè)療程。
7.針挑療法
[操作方法]采用圓利針或鉤狀針，依次取穴：天突、廉泉、肺俞雙、脾俞雙、腎俞雙、太溪雙。
挑畢常規(guī)處理傷口，在創(chuàng)口上涂上碘酊，外貼止血貼。一次挑兩點(diǎn)，隔日挑一次，5次為一療程。療程間隔3天，繼續(xù)下一療程。
8.刺絡(luò)拔罐法
[操作方法]
(1)取大椎、雙側(cè)天容穴。
(2)患者作俯臥位，大椎穴常規(guī)消毒。押手按壓大椎穴兩側(cè)，使其皮膚繃緊，刺手拇、食、中三指持三棱針，呈執(zhí)筆狀，露出針尖，用腕力迅速、準(zhǔn)確呈梅花狀點(diǎn)刺大椎穴，點(diǎn)刺5～7點(diǎn)，隨即退出，押手迅速放松，立即用閃火法拔罐，觀察其出血情況，令其出血約3～5毫升，留罐10分鐘。起罐后用酒精棉球擦去局部血跡，再用消毒棉球按壓針孔1～2分鐘。
(3)用75百分號(hào)乙醇溶液對雙側(cè)天容穴皮膚消毒，以0.34毫米×40毫米毫針直刺0.5～1寸，得氣后留針20～30分鐘，出針時(shí)以消毒棉球按壓針孔。
(4)隔日一次，3次為一個(gè)療程。
[注意事項(xiàng)]
(1)大椎穴出血要適量，天容穴針刺深淺度應(yīng)適宜，且不宜大幅度捻轉(zhuǎn)提插。
(2)囑患者避免情志刺激，遠(yuǎn)離多塵環(huán)境，忌辛辣，戒煙酒，積極防治鼻咽部其他疾病。
蒲公英對緩解慢性咽炎癥狀可能有一定幫助，但無法根治疾病。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，通常由長期刺激、感染或過敏等因素引起。 蒲公英含有黃酮類、多糖等成分，具有抗炎、抗菌作用，可能有助于減輕咽部不適。其煎水代茶飲用可緩解咽干、咽癢癥狀，但效果因人而異。慢性咽炎若由細(xì)菌感染引起，需配合抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片治療；過敏因素導(dǎo)致者需使用氯雷他定片等抗組胺藥物。長期吸煙、胃食管反流等誘因未消除時(shí)，單純使用蒲公英難以見效。 慢性咽炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持室內(nèi)濕度適宜，減少咽部刺激。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
急性咽炎反復(fù)發(fā)燒39攝氏度可通過抗感染治療、退熱處理、生活護(hù)理等方式緩解。 急性咽炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀?？垢腥局委熆勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、利巴韋林片等藥物控制病原體。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱，同時(shí)配合溫水擦浴等物理降溫。生活護(hù)理需保持每天2000毫升飲水量，用淡鹽水漱口，避免辛辣食物和冷飲刺激咽喉黏膜。 患病期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
慢性咽炎一般不會(huì)直接引起感冒，但可能增加上呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。 慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感等癥狀。感冒則是由病毒引起的急性上呼吸道感染，常見癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽等。慢性咽炎患者的咽部黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，局部免疫功能可能下降，病毒更容易侵入并引發(fā)感冒。同時(shí)，慢性咽炎患者常因咽部不適而頻繁清嗓或咳嗽，可能增加病毒傳播的機(jī)會(huì)。 慢性咽炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸感冒患者，勤洗手以減少病毒傳播。日?？蛇m量飲用溫水，避免辛辣刺激性食物，有助于緩解咽部不適。
慢性咽炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整生活方式、藥物治療及物理治療等方式緩解。 慢性咽炎可能與長期吸煙、空氣污染、胃酸反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部干燥、異物感、咳嗽等癥狀。調(diào)整生活方式包括戒煙、避免接觸刺激性氣體、保持室內(nèi)濕度適宜。藥物治療可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、銀黃含片、復(fù)方硼砂溶液等緩解癥狀。物理治療如超聲霧化吸入有助于減輕咽部炎癥。胃酸反流引起者需同時(shí)治療原發(fā)病，如使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。 日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，多飲水保持咽部濕潤，適當(dāng)增加富含維生素C的水果蔬菜攝入。
急性咽炎和急性咽喉炎不一樣，兩者發(fā)病部位和癥狀存在差異。 急性咽炎是指咽部黏膜的急性炎癥，主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、吞咽疼痛，可能伴有低熱、頭痛等全身癥狀。急性咽喉炎則同時(shí)累及咽部和喉部，除咽炎癥狀外還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、喉部疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸困難。兩者病因相似，多由病毒或細(xì)菌感染引起，也可能與用聲過度、吸入刺激性氣體等因素有關(guān)。 日常應(yīng)注意多飲水、避免辛辣刺激食物，癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
咽炎和扁桃體發(fā)炎可通過發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。 咽炎主要累及咽部黏膜，表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽，偶有低熱，檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血。扁桃體發(fā)炎則集中于腭扁桃體，典型癥狀為劇烈咽痛伴吞咽困難、高熱，查體可見扁桃體腫大伴膿性分泌物。兩者均可由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，但扁桃體炎更易出現(xiàn)化膿性改變。血常規(guī)檢查中，細(xì)菌性扁桃體炎常顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，而病毒性咽炎多以淋巴細(xì)胞增多為主。 日常需保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
慢性咽炎通常不會(huì)直接影響自然壽命，但需積極治療控制癥狀。 慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感或反復(fù)清嗓動(dòng)作。該病多與長期吸煙飲酒、粉塵刺激、胃酸反流或急性咽炎遷延不愈有關(guān)，病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。規(guī)范治療下，通過戒煙限酒、霧化吸入、服用清喉利咽顆粒等中成藥可有效緩解癥狀。若合并胃食管反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療，過敏因素引發(fā)時(shí)可使用氯雷他定片抗組胺。 日常需保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激飲食，用淡鹽水漱口有助于減輕咽部不適。
教師咽炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整用嗓習(xí)慣、改善環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。 教師因職業(yè)特性需長期用嗓，聲帶持續(xù)振動(dòng)易導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫，形成慢性炎癥。環(huán)境粉塵或干燥空氣會(huì)刺激咽部，加重黏膜損傷。建議課間采用腹式呼吸減少聲帶負(fù)荷，使用加濕器維持空氣濕度在40％-60％，避免冷飲及辛辣食物刺激。若出現(xiàn)咽干、異物感，可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片緩解局部癥狀，或口服甘桔冰梅片促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期可配合布地奈德霧化吸入減輕水腫。日常飲用羅漢果茶或蜂蜜水有助于保護(hù)聲帶，用嗓后冷敷頸部能降低組織充血概率。 建議定期進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，避免過度用嗓與驟然提高音量。
慢性鼻咽炎可以遵醫(yī)囑使用鼻淵通竅顆粒、克拉霉素片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。 鼻淵通竅顆粒由辛夷、蒼耳子、麻黃等成分組成，具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的功效，適用于急慢性鼻竇炎、慢性鼻炎等疾病引起的鼻塞、流涕癥狀?？死顾仄瑢儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌有效?？匪崮姿杀菄婌F劑為局部用糖皮質(zhì)激素，能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)，緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀，適合過敏性因素誘發(fā)的慢性鼻咽炎。上述藥物需根據(jù)具體病因選擇，細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素，過敏因素需配合抗組胺藥。 患者應(yīng)避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，保持室內(nèi)空氣濕潤，適當(dāng)用生理鹽水沖洗鼻腔。
慢性咽炎患者出現(xiàn)惡心欲吐癥狀時(shí)，可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理及藥物干預(yù)等方式緩解。 慢性咽炎引發(fā)的惡心感多與咽喉黏膜長期充血、分泌物刺激有關(guān)。日常建議選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣或過燙飲食加重黏膜損傷。用淡鹽水漱口有助于減少咽部分泌物，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用銀黃含化片緩解咽部灼熱感，或西地碘含片抑制局部炎癥，伴有明顯反酸時(shí)需配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。咽喉干燥者可嘗試霧化吸入生理鹽水，但出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)消瘦等情況需立即耳鼻喉科就診。 患病期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免接觸油煙等刺激性氣體，戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。
