慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性彌漫性炎癥。常與上呼吸道慢性炎癥同時(shí)存在。本病多發(fā)生于成年人，病程較長(zhǎng)，癥狀頑固。中醫(yī)稱(chēng)“慢喉痹”，部分書(shū)籍中也名為“陰虛喉痹”、“虛火喉痹”等。根據(jù)病變的輕重程度不同，臨床上分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎縮性咽炎。

針灸療法

1.咽喉點(diǎn)穴位注射

[取穴]患者取仰臥位(尤首診治療者)，或坐位，取手穴咽喉點(diǎn)(手背、第二、三掌指關(guān)節(jié)之間，靠第二掌指關(guān)節(jié)處)。

[治療方法]取2毫升注射器一支，5號(hào)注射針頭一個(gè)，抽取復(fù)方丹參注射液0.3毫升，在選定的穴位上常規(guī)消毒后，快速垂直入針，深約0.3～0.5寸，稍作提插;待出現(xiàn)針感時(shí)，回抽無(wú)血，然后再緩慢注入藥液，并囑患者作叩齒，吞咽活動(dòng)，將口腔分泌的唾液隨之咽下，拔針后用消毒的棉枝按壓穴位片刻，以防止出血，同時(shí)亦可加強(qiáng)穴注的效應(yīng)。每3日一次，每次穴注一側(cè)，左右交替，每3次為一療程，每療程之間相隔一周休息。

2.耳穴貼壓

[取穴]取耳穴：咽喉、肺、氣管、皮質(zhì)下、神門(mén)、內(nèi)分泌。

[治療方法]

(1)消毒皮膚，貼壓王不留行籽于所選耳穴，以按壓時(shí)有強(qiáng)烈酸、麻、脹、熱、痛感為佳。

(2)囑患者每日按壓3～5次，每次3～5分鐘。

(3)每次貼壓一側(cè)耳穴，隔日一次，15次為一療程。

3.穴位貼敷

[取穴]天突穴(喉結(jié)下凹陷處)。

[治療方法]用溫水洗凈頸前皮膚，擦干后將傷濕止痛膏貼在天突穴，隔日更換一次，共貼3次為一療程。

4.點(diǎn)刺放血

[取穴]然谷穴(在足內(nèi)踝前下方，足舟骨粗隆前下緣凹陷處)。

[操作方法]取三棱針用75百分號(hào)乙醇溶液浸泡兩小時(shí)以上備用，在然谷穴3厘米直徑范圍內(nèi)尋找淺表小靜脈，用聚維酮碘常規(guī)消毒，用三棱針點(diǎn)刺小靜脈出血，每次放血1～20毫升不等，待自然止血后用聚維酮碘消毒傷口，不需包扎，每次刺一側(cè)，3～4天一次，4次為一療程。

[注意事項(xiàng)]治療前應(yīng)查血常規(guī)及凝血4項(xiàng)，血小板減少或凝血機(jī)制障礙者禁止用放血療法。

5.火針點(diǎn)刺

[取穴]廉泉、天突、扶突、咽后壁增生的淋巴濾泡或擴(kuò)張的小血管。

[操作方法]

(1)患者取仰臥位，肩背部墊高，下頜上抬，充分暴露前頸部，將所取穴位準(zhǔn)確做出標(biāo)記，常規(guī)消毒。

(2)點(diǎn)燃酒精燈，將一支細(xì)火針燒至通紅，速刺廉泉穴，針尖應(yīng)斜向舌根部;刺天突穴，針尖略向斜下;刺扶突穴，垂直進(jìn)針。針刺以上三穴，均要速刺疾出，深度在0.3～0.4寸，而后在各穴周?chē)c(diǎn)刺2～3針，深度約為0.2寸。

(3)患者張大嘴，用壓舌板壓舌前2/3處，并發(fā)出啊音，以充分暴露咽部。用平頭火針烙燙咽后壁增生的淋巴濾泡或擴(kuò)張的小血管，刺1～2處即可。深度不超過(guò)0.1寸。隔日治療一次。10次為一療程。

[注意事項(xiàng)]

(1)糖尿病患者禁用此法治療。

(2)燒針要紅，取穴要準(zhǔn)，進(jìn)出針要快。

(3)免受風(fēng)寒，保持口腔衛(wèi)生，忌煙、酒及辛辣食物。

(4)火針后1～2日內(nèi)頸部免洗浴。

6.推拿點(diǎn)穴

[治療部位]

(1)頸前五線(xiàn)：外側(cè)線(xiàn)指雙側(cè)胸鎖乳突肌，內(nèi)側(cè)線(xiàn)指頸前喉結(jié)旁開(kāi)1.5寸自上而下兩線(xiàn)，中線(xiàn)即氣管正中線(xiàn)。

(2)取穴：風(fēng)府、天突、氣舍、廉泉、阿是穴。

[操作方法]

(1)患者仰臥位，醫(yī)者坐于患者頭位偏右側(cè)方。

(2)用右手拇指與食、中指相對(duì)，輕柔著力由外側(cè)向內(nèi)側(cè)、自下而上揉拿頸前外側(cè)線(xiàn)及內(nèi)側(cè)線(xiàn)10～15分鐘，然后用一指禪推法自下而上推揉頸前中線(xiàn)5分鐘。在推揉過(guò)程中，如患者口中有痰涎涌出讓其自行吐出，切勿吞入。

(3)用一指禪推法經(jīng)左側(cè)氣舍穴經(jīng)天突穴至右側(cè)氣舍穴，每穴一分鐘。顫點(diǎn)風(fēng)府、廉泉穴各一分鐘。

(4)在頸前咽喉周?chē)鷮ふ?a target="_blank">壓痛(阿是穴)，對(duì)痛點(diǎn)逐一用一指禪法推揉1～2分鐘。

[療程]每周推拿3次，隔日一次，兩周為一個(gè)療程，每個(gè)療程之間不需休息，連續(xù)治療3個(gè)療程。

7.針挑療法

[操作方法]采用圓利針或鉤狀針，依次取穴：天突、廉泉、肺俞雙、脾俞雙、腎俞雙、太溪雙。挑畢常規(guī)處理傷口，在創(chuàng)口上涂上碘酊，外貼止血貼。一次挑兩點(diǎn)，隔日挑一次，5次為一療程。療程間隔3天，繼續(xù)下一療程。

8.刺絡(luò)拔罐法

[操作方法]

(1)取大椎、雙側(cè)天容穴。

(2)患者作俯臥位，大椎穴常規(guī)消毒。押手按壓大椎穴兩側(cè)，使其皮膚繃緊，刺手拇、食、中三指持三棱針，呈執(zhí)筆狀，露出針尖，用腕力迅速、準(zhǔn)確呈梅花狀點(diǎn)刺大椎穴，點(diǎn)刺5～7點(diǎn)，隨即退出，押手迅速放松，立即用閃火法拔罐，觀察其出血情況，令其出血約3～5毫升，留罐10分鐘。起罐后用酒精棉球擦去局部血跡，再用消毒棉球按壓針孔1～2分鐘。

(3)用75百分號(hào)乙醇溶液對(duì)雙側(cè)天容穴皮膚消毒，以0.34毫米×40毫米毫針直刺0.5～1寸，得氣后留針20～30分鐘，出針時(shí)以消毒棉球按壓針孔。

(4)隔日一次，3次為一個(gè)療程。

[注意事項(xiàng)]

(1)大椎穴出血要適量，天容穴針刺深淺度應(yīng)適宜，且不宜大幅度捻轉(zhuǎn)提插。

(2)囑患者避免情志刺激，遠(yuǎn)離多塵環(huán)境，忌辛辣，戒煙酒，積極防治鼻咽部其他疾病。