肌肉萎縮的病因主要有神經源性損傷、肌源性損傷、廢用性萎縮、內分泌代謝異常和遺傳因素等。

1、神經源性損傷

運動神經元疾病如肌萎縮側索硬化癥可導致肌肉萎縮，表現為肌束震顫和進行性肌無力。脊髓灰質炎后遺癥因前角細胞受損引發(fā)肌肉萎縮，多伴有肢體畸形。周圍神經損傷如腕管綜合征可能引起手部肌肉萎縮，需通過肌電圖明確診斷。

2、肌源性損傷

多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性肌病，常見近端肌無力伴肌酶升高。肌營養(yǎng)不良癥存在肌纖維變性壞死，進行性肌萎縮多始于兒童期。長期使用糖皮質激素可能誘發(fā)類固醇肌病，表現為對稱性近端肌無力。

3、廢用性萎縮

骨折后長期制動會導致肌肉蛋白質合成減少，出現局部肌肉萎縮。脊髓損傷患者因運動傳導通路中斷，可發(fā)生神經源性合并廢用性萎縮。長期臥床老年人肌肉質量流失速度可達每日百分之一。

4、內分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進癥引起蛋白質分解代謝亢進，可能導致近端肌萎縮。糖尿病周圍神經病變合并肌肉萎縮常見于足部小肌肉。庫欣綜合征因糖皮質激素過量造成蛋白質分解增加。

5、遺傳因素

脊髓性肌萎縮癥屬于常染色體隱性遺傳病，表現為進行性對稱性肌無力。強直性肌營養(yǎng)不良存在CTG重復序列異常，可合并心臟傳導阻滯。杜氏肌營養(yǎng)不良癥因抗肌萎縮蛋白缺失，多在學齡前發(fā)病。

預防肌肉萎縮需保持規(guī)律運動，特別是抗阻訓練有助于維持肌肉質量。保證每日優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。慢性病患者應定期監(jiān)測肌力和肌肉體積變化，神經系統(tǒng)疾病患者可進行電刺激治療。避免長期制動，臥床患者需進行被動關節(jié)活動。出現不明原因肌力下降或肌肉體積縮小時，應及時就診神經內科或康復科評估。