肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降、活動能力減弱等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、神經(jīng)損傷

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷會導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。脊髓灰質(zhì)炎、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病可能損傷運動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮。這類患者可能出現(xiàn)肌束震顫、腱反射減弱等癥狀，需通過神經(jīng)電生理檢查明確診斷。甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等藥物可幫助神經(jīng)修復(fù)，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進展。

2、廢用性萎縮

長期制動或缺乏運動會使肌肉因廢用而萎縮，常見于骨折固定、癱瘓臥床等情況。肌肉因缺乏收縮刺激導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，肌纖維逐漸變細。這類萎縮可通過漸進式抗阻訓(xùn)練改善，使用彈力帶、器械訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)肌力。臥床患者需每2小時進行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致肌肉蛋白分解代謝增加，引發(fā)營養(yǎng)性肌萎縮。慢性消耗性疾病、消化道手術(shù)后的患者可能出現(xiàn)這種情況。需保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，適當(dāng)增加乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。復(fù)合維生素B族可改善能量代謝，輔酶Q10有助于維持肌細胞功能。

4、遺傳性疾病

進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳病會導(dǎo)致肌纖維結(jié)構(gòu)異常，引發(fā)進行性肌萎縮。杜氏肌營養(yǎng)不良患者多在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為腓腸肌假性肥大、步態(tài)異常?；驒z測可明確診斷，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可延緩病情進展。物理治療需注意避免過度疲勞，水中運動可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝亢進，引起肌萎縮。患者可能伴發(fā)心悸、向心性肥胖等原發(fā)病癥狀。需通過激素替代治療控制原發(fā)病，如甲巰咪唑治療甲亢?；謴?fù)期需補充支鏈氨基酸，漸進式有氧運動有助于肌肉重建。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運動，每周進行3-5次抗阻訓(xùn)練維持肌力。中老年人可多進行太極拳、游泳等低沖擊運動。飲食注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期評估肌力變化，早期介入康復(fù)治療。出現(xiàn)不明原因肌萎縮或肌力持續(xù)下降時，需及時就醫(yī)排查肌炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。