手臂肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。肌肉萎縮是指肌肉體積縮小、肌纖維數(shù)量減少或功能減退，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷或頸椎病壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致神經(jīng)源性肌萎縮。這類情況常伴隨感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙，需通過肌電圖和影像學(xué)檢查確診。早期可嘗試神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1，嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

2、肌肉疾病

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良或多發(fā)性肌炎等肌病可直接損害肌細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)稱性肌無力伴肌酶升高，肌肉活檢可明確診斷。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

3、廢用性萎縮

骨折固定或中風(fēng)后長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)引起肌肉失用性萎縮。表現(xiàn)為患肢周徑明顯減小，肌力下降?？祻?fù)訓(xùn)練如漸進(jìn)抗阻運(yùn)動(dòng)、電刺激治療可幫助恢復(fù)肌容積和功能。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙可導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速。常見于慢性消耗性疾病患者，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白補(bǔ)充，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

5、遺傳因素

脊髓性肌萎縮癥等遺傳病會(huì)引起進(jìn)行性肌無力?；驒z測(cè)可確診，目前可通過諾西那生鈉等基因靶向治療延緩病情，配合呼吸訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，特別是抗阻訓(xùn)練可刺激肌肉合成。飲食中保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免糖尿病性肌病。發(fā)現(xiàn)肌力持續(xù)下降或肌肉體積明顯縮小時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，完善肌酶譜、肌電圖等檢查明確病因。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延緩疾病進(jìn)展。