脫發(fā)的臨床診斷有哪些?引起脫發(fā)的原因有很多，很多脫發(fā)患者由于不注意脫發(fā)的診斷導(dǎo)致病理性嚴(yán)重脫發(fā)的出現(xiàn)，那么脫發(fā)的臨床診斷有哪些?我們通過以下的文章來了解一下吧。

脫發(fā)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)生肉眼檢查

一般情況下，具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生通過肉眼檢查，再問問遺傳、飲食、化學(xué)品接觸等問題，就知道是不是溢脂性脫發(fā)或男性型脫發(fā)，所以不用做什么檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看看就明白。

頭發(fā)的牽拉檢查

頭發(fā)牽拉實(shí)驗(yàn)陽性是指在頭皮的任何部位可不費(fèi)力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感。休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)松動(dòng)綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中，本實(shí)驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。

內(nèi)分泌檢查

性激素水平的檢查對(duì)產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā)，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對(duì)診斷甲狀腺功能減退癥最有價(jià)值。

營(yíng)養(yǎng)代謝檢查

營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時(shí)運(yùn)鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項(xiàng)，可確診為缺鐵性紅細(xì)胞生成性脫發(fā)。惡性營(yíng)養(yǎng)不良早期，由于蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入不足，體內(nèi)形成負(fù)氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標(biāo)，血漿總蛋白低下是營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。

其他檢查

系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要查L(zhǎng)E細(xì)胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發(fā)須進(jìn)行梅毒血清學(xué)的檢查。懷疑因艾滋病引發(fā)頭發(fā)和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行病毒培養(yǎng)，陽性率超過95％，出現(xiàn)頭發(fā)頭皮病變的艾滋病患者，70％以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L。

許多病人在化療后會(huì)引起毛發(fā)的脫落。愛美之心人皆有之，尤其在女病人中會(huì)造成很大的精神負(fù)擔(dān)，擔(dān)心頭發(fā)不能重新生長(zhǎng)?；熕幬飳?duì)白血病細(xì)胞有強(qiáng)大的殺傷力，但到目前為止，任何藥物都不能選擇性地只殺傷白血病細(xì)胞，在殺傷白血病細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損害人體的正常細(xì)胞。在人體中增生活躍的正常造血細(xì)胞、消化道粘膜細(xì)胞和毛囊細(xì)胞更容易受到損傷。其中主導(dǎo)毛發(fā)生長(zhǎng)的毛囊細(xì)胞受損后容易引起脫發(fā)。掉頭發(fā)是一種常見的副作用，但是并不一定都發(fā)生，而且因所選用的藥物不同，其頭發(fā)掉落的程度也不盡相同。有些藥物并不影響，有些藥物則令頭發(fā)全掉光，但有些藥物則只是輕微掉頭發(fā)，使頭發(fā)變得比較稀疏而已。

常用的化學(xué)藥物中最易引起脫發(fā)的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙，VP16)、長(zhǎng)春新堿和大劑量的環(huán)磷酰胺。另外，毛發(fā)脫落可能發(fā)生在身體的每一個(gè)部位，并不只限于頭部，像是眉發(fā)、腋毛、手發(fā)、腿毛甚至陰毛都可能受影響。病人在脫發(fā)之后(部分或全部脫發(fā))，毛發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)。一般來說，這種生長(zhǎng)在化療實(shí)施過程中可見到多次。并且令人驚奇的是，脫發(fā)病人經(jīng)過幾個(gè)月后頭發(fā)再次生長(zhǎng)常長(zhǎng)得更黑、更濃、更好看，故患者不必為此憂慮。

病理性脫發(fā)

甲狀腺產(chǎn)生兩種激素，三碘甲腺原氨酸(T3)與四碘甲腺原氨酸(T4)，這種兩種重要的激素作用于差不多身體全部細(xì)胞并影響其新陳代謝，同時(shí)也控制著皮膚和毛發(fā)的代謝。它們雖不是性激素，但能影響性腺，如果這兩種甲狀腺產(chǎn)生的激素含量在體內(nèi)太高或太低，都會(huì)引起不同程度的脫發(fā)產(chǎn)生.

甲狀腺功能偏低時(shí)往往可見頭發(fā)干枯、皮膚干燥，對(duì)冷的敏感性增強(qiáng)，并伴有嗜眠癥、指甲變脆，頭發(fā)脫落，而且脫發(fā)也是甲狀腺功能偏低的一種癥狀.值得一提的是，這里的“偏低”可以是在正常范圍，比如甲狀腺素的檢驗(yàn)正常值約5。o一，如為6.o則處于“偏低”狀態(tài)，這種正常范圍內(nèi)偏低的甲狀腺素指標(biāo)也可能引起脫發(fā).

甲狀腺功能偏高的表現(xiàn)有情緒暴躁，神經(jīng)質(zhì)增加，出汗過多，脈搏加速，對(duì)濕熱敏感，入睡難，吃得多，但體重仍下降，精力顯示過盛，同時(shí)也會(huì)伴隨脫發(fā)癥狀。

因此無論是甲狀腺功能偏高，還是偏低，頭發(fā)幾乎總是干燥，常常易斷.有這兩種甲狀腺狀況的人，其脫發(fā)類型均與男性型脫發(fā)相似，只是它更分散一些，而且這類脫發(fā)可能遍及整個(gè)頭部。另外甲狀腺失調(diào)引起的脫發(fā)可能與其他類型的脫發(fā)(如產(chǎn)后脫發(fā))同時(shí)發(fā)生.可導(dǎo)致大量的頭發(fā)脫落。