休止期脫發(fā)是指毛發(fā)周期中休止期毛發(fā)比例異常增加導(dǎo)致的暫時性脫發(fā)，可能與生理性改變、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、藥物影響、精神壓力等因素有關(guān)。

1.生理性改變

產(chǎn)后、高熱、手術(shù)等生理應(yīng)激事件可促使毛囊提前進(jìn)入休止期。產(chǎn)后脫發(fā)通常在分娩后2-4個月出現(xiàn)，由于妊娠期雌激素水平驟降，使原本處于生長期的毛發(fā)同步進(jìn)入休止期。這類脫發(fā)具有自限性，多數(shù)在6-12個月內(nèi)自行恢復(fù)，無須特殊治療，保持均衡飲食即可。

2.內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異常是常見誘因，甲亢或甲減均可干擾毛囊代謝周期。甲狀腺激素通過調(diào)節(jié)毛乳頭細(xì)胞增殖影響毛發(fā)生長，功能紊亂時會導(dǎo)致休止期毛發(fā)比例超過25%。伴隨癥狀包括體重波動、心悸或乏力，需通過甲狀腺功能檢查確診，治療原發(fā)病后脫發(fā)可改善。

3.營養(yǎng)不良

鐵缺乏、鋅缺乏或蛋白質(zhì)攝入不足會中斷毛囊角蛋白合成。血清鐵蛋白低于30μg/L時，毛母質(zhì)細(xì)胞增殖活性下降，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)稀疏。這類患者可能同時存在指甲脆裂、疲勞等癥狀，建議增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物，必要時補(bǔ)充鐵劑。

4.藥物影響

抗凝藥、維A酸類藥物及部分抗抑郁藥可能干擾毛囊周期調(diào)控。如肝素通過抑制毛乳頭細(xì)胞血管生成，導(dǎo)致用藥后2-3個月出現(xiàn)脫發(fā)高峰。通常停藥后逐漸緩解，必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行中斷治療。

5.精神壓力

重大精神創(chuàng)傷或慢性壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊。應(yīng)激狀態(tài)下釋放的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素可直接作用于毛囊干細(xì)胞，促使生長期縮短。此類脫發(fā)多發(fā)生在應(yīng)激事件后6周至3個月，緩解壓力后可見毛發(fā)再生，冥想等放松訓(xùn)練有助于改善。

休止期脫發(fā)患者應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適量食用堅果類補(bǔ)充必需脂肪酸。避免過度燙染、牽拉等物理刺激，洗頭時水溫不宜超過40℃。若脫發(fā)持續(xù)超過6個月或伴隨頭皮異常，需就診排除雄激素性脫發(fā)等病理性因素。規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于維持正常的毛發(fā)周期。