脫發(fā)分正常性脫發(fā)和病理性脫發(fā)，正常性的通常是由于毛發(fā)進入退化期，所以會自行脫落，一般不會影響頭發(fā)的正常數(shù)量。如大批量的脫發(fā)就要考慮是否病理性脫發(fā)導致的，這是由于身體內(nèi)部出現(xiàn)了問題，那么如何進行診斷呢?總結(jié)起來就是就八個字：“一看、二問、三診、四治”。

一“看”

一“看”是什么呢?當你去醫(yī)院治脫發(fā)的時候，醫(yī)生會先看看你脫發(fā)的情況。別小看了這一看，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生僅憑你脫發(fā)的程度、區(qū)域就能大致判斷出你脫發(fā)的原因。

1、如果你是前額M型脫發(fā)，其他區(qū)域頭發(fā)很好，雄性激素脫發(fā)的可能性比較大，因為雄性激素脫發(fā)往往就是從發(fā)際線開始的，很容易形成“M”形狀。

2、如果你是頭頂脫發(fā)，或者是在發(fā)旋部位，仍然是雄性激素脫發(fā)可能性很大，頭頂和前額就是雄性脫發(fā)兩個最常見的區(qū)域。

3、如果你頭頂和前額同時脫發(fā)，并且脫發(fā)區(qū)域連在一起，很顯然更加強了雄性激素脫發(fā)的可能性，而且脫發(fā)到這種程度，一般都有3年以上的脫發(fā)史。

4、如果你是區(qū)域性的脫發(fā)，塊狀脫發(fā)并且脫發(fā)區(qū)域邊緣很整齊，其他地方頭發(fā)很好。很顯然這是斑禿的特征，它的原因和雄性激素脫發(fā)是完全不同的。

5、如果你頭發(fā)整體變少，或者沒有明顯脫發(fā)的區(qū)域，那么可能是精神因素、腎虛等其他原因，但是需要進一步來問。

你看，在醫(yī)生眼中，你脫發(fā)是什么形狀、什么程度，可以判斷出很多信息。當然僅僅是看一眼就判斷也是不科學的，接下來醫(yī)生會繼續(xù)問你一些問題。

二“問”

看完之后，醫(yī)生心理就已經(jīng)有了一個初步判斷，接著會圍繞著自己的判斷來繼續(xù)問你幾個問題，一般常見的有這么幾個問題。

NO1、你家族有人脫發(fā)嗎?

醫(yī)生問你這個問題，很顯然是懷疑你有遺傳性脫發(fā)(雄性激素脫發(fā))的傾向。一般來說，家族有人脫發(fā)，那么你遺傳性脫發(fā)的幾率是非常大的。細心一點的醫(yī)生還會問你爸爸、媽媽頭發(fā)的情況，因為脫發(fā)對于男性來說是顯性遺傳，如果媽媽脫發(fā)那么就是100％遺傳性脫發(fā)。不過，即使是你家族沒有人脫發(fā)，也不能就此否定遺傳性脫發(fā)的可能，按照孟德爾遺傳定律，父親(AA)，母親(Aa)在生理上表現(xiàn)都不脫發(fā)，但是后代(男)仍然有50％的幾率脫發(fā)。

NO2、你脫發(fā)多久了?

脫發(fā)時間長短其實是很有參考意義的一個問題。如果你回答醫(yī)生：“我18歲就開始脫發(fā)了?！蹦敲瘁t(yī)生會認為你雄性脫發(fā)的可能性很大，因為18歲、20歲這些時間正是男性雄性激素開始旺盛的時期，這個時期脫發(fā)嚴重，基本就是DHT原因造成的脫發(fā);反之，如果你告訴醫(yī)生，“我剛開始脫發(fā)”、“我30歲脫發(fā)”那么你雄性激素脫發(fā)的可能性會大大減小，醫(yī)生會考慮其他方面的因素，比如腎虛、精神因素等。

NO3、你的睡眠/飲食/精神壓力情況如何?

醫(yī)生這么問的目的也很明顯，就是想了解下你的生活習慣。生活習慣對于頭發(fā)的影響也是很大的，如果你經(jīng)常熬夜、精神壓力大，那么掉頭發(fā)就會變多。不要小看了這些外界的因素，有醫(yī)學研究顯示70％以上的斑禿都和精神因素有關系!

NO4、你的身體健康如何?(是否容易疲勞、四肢無力)

這是醫(yī)生想從身體健康的角度來了解你的情況，說的再簡單點，醫(yī)生想判斷你是否屬于腎虛脫發(fā)。在中醫(yī)的理念中，脫發(fā)和腎虛是息息相關的，頭發(fā)掉的厲害，首先懷疑的就是腎虛。這一點中醫(yī)和西醫(yī)還是存在一些分歧。但不管怎么說，腎虛也是脫發(fā)的一個原因，如果醫(yī)生真的用自己的經(jīng)驗判斷你屬于腎虛，那么也可以用一些補腎的藥物來治療。

NO5、之前用過什么藥物嗎?

問到這里的時候，醫(yī)生一般就開始要給你開藥了，而且也想了解一下你對于治療脫發(fā)的方向是否正確。大部分人用過的藥物，無非就是中藥、精華素、防脫洗發(fā)水之類的，這些東西和主流治療脫發(fā)的方向有一些偏離。有些人如果長期用中藥，比如何首烏這樣的藥物，不僅對脫發(fā)沒什么作用，反而會嚴重傷肝，遇上這種問題醫(yī)生也會給你及時糾正。

三“診”

問題問完了，會給你下一個結(jié)論，簡單總結(jié)，無非是這么幾個情況：

1、雄性激素脫發(fā)(遺傳性脫發(fā))

特征是M型或者禿頂，一般20歲左右就有脫發(fā)的跡象，頭發(fā)愛出油，家族有遺傳。

2、腎虛型脫發(fā)

特征是脫發(fā)時間不長、家族無遺傳，有部分腎虛的特征或者本身體弱多病。

3、精神性脫發(fā)

特征是長期有熬夜、精神壓力大、失眠等問題。

4、斑禿

特征是塊狀脫發(fā)，精神壓力大、短時間內(nèi)就出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，不疼不癢。

5、物理性脫發(fā)

特征是長期戴帽子、扎馬尾、不換發(fā)型等，導致整體稀疏、發(fā)際線后移、發(fā)縫變寬等。

6、藥物、生病、特殊時期引起的暫時性脫發(fā)

特征是短期內(nèi)服用藥物、生病、進行化療、生理期、懷孕生產(chǎn)后等特殊時期，導致頭發(fā)大量掉落，多為暫時性脫發(fā)。

當然也有一些非常特殊的情況，比如毛囊炎、比如普禿，這些疾病的特征會更明顯，醫(yī)生也會有更針對性的診斷方法。

四“治”

關鍵的地方到了，給你診斷完了，應該如何解決脫發(fā)的問題?

大多數(shù)正規(guī)的醫(yī)生會采取主流的治療方法。那么主流的藥物是什么呢?還是這兩種藥物：米諾地爾和非那雄胺。

這兩種藥物往往是用來解決雄性脫發(fā)問題的，有些醫(yī)生考慮到副作用，只給開米諾地爾;有些醫(yī)生會開一些養(yǎng)血生發(fā)膠囊之類的額外的藥物，這都是醫(yī)生自己的判斷。

當然，如果是比較嚴重的斑禿，有些醫(yī)生也會開“二苯環(huán)丙烯酮”、“地蒽酚”等藥物，如果患者提出要去油脂、去角質(zhì)的要求，醫(yī)生也可以考慮開“維A酸軟膏”之類的藥物。總之這個要根據(jù)患者個人情況和醫(yī)生的專業(yè)性判斷來。另外一個特殊情況是，你脫發(fā)時間太長、太嚴重，毛囊已經(jīng)閉合，這個時候醫(yī)生會推薦你考慮植發(fā)手術，因為普通藥物已經(jīng)很難起到作用了。

老實說并不是每個醫(yī)院、或者說每個醫(yī)生都那么“善良”的，承包科室、不正規(guī)的醫(yī)院有可能利用患者治療脫發(fā)心切，推銷一些高價藥物、高價療法，但是實際上收效甚微。舉個例子來說，有發(fā)友講了自己去醫(yī)院治療脫發(fā)的經(jīng)歷，做了一個“中藥熏蒸”的療程，前前后后花了幾千塊，并沒有什么明顯的效果。這個“中藥熏蒸”其實也就是醫(yī)院自己“獨創(chuàng)”的用藥和加熱的方法，缺乏嚴謹?shù)目茖W依據(jù)。

總之，希望有條件的發(fā)友還是去正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷下自己的脫發(fā)問題，甚至可以多去幾家醫(yī)院，對自己脫發(fā)的情況有個更全面的了解。很多脫發(fā)在初期適當用藥是可以控制住的，如果已經(jīng)脫發(fā)到晚期，那治療難度就會很大，即使是專業(yè)的醫(yī)生可能也愛莫能助，只能推薦你去植發(fā)了。