我們在生活中經(jīng)常見到患有酒精性肝炎的患者,在生活中這些患者們都是因為飲酒太多引起的疾病,因此,我們千萬不要小瞧了這種疾病,下面,我們看看酒精性肝炎都有哪些治療的辦法吧!
1.戒酒
完全戒酒是最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué),降低門脈壓力,延緩纖維化進程,提高患者的生存率。
2.營養(yǎng)支持
酒精性肝炎患者均處于營養(yǎng)不良狀態(tài),且死亡的風(fēng)險和營養(yǎng)不良密切相關(guān)。AH可誘發(fā)代謝高分解狀態(tài),出現(xiàn)營養(yǎng)不良,這是導(dǎo)致AH病死率高的原因之一。在評估和治療酒精戒斷癥狀后,補充營養(yǎng)和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
單純營養(yǎng)補給可明顯改善輕癥AH患者肝功能和臨床癥狀,但SAH患者常合并有腸衰竭,很難實現(xiàn)正氮平衡,所以患者每日所需能量應(yīng)高于正常人群1.2-1.4倍。患者出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)時,應(yīng)考慮夜間加餐(約700kcal/d),以防止肌肉萎縮,增加骨骼肌容量,還須補充大量維生素(尤其是B族)、葉酸及微量元素因為高醛固酮水平及連續(xù)數(shù)周或數(shù)月缺乏固態(tài)食物的攝入,患者通常處于鉀高度耗竭狀態(tài)。血清鉀濃度不能真實反映細胞內(nèi)鉀的水平,需要幾天的補鉀治療才能恢復(fù)正常的血鉀水平。
3.對癥治療
包括治療腹水(限鹽和利尿劑的應(yīng)用)、肝性腦病(乳果糖的使用、清除腸道致病菌的抗生素使用)和感染(須應(yīng)用敏感抗生素)。震顛性譫妄和急性戒斷綜合征可應(yīng)用短效地西泮治療,雖然它可潛在地導(dǎo)致肝性腦病。肝腎綜合征須要補充人血白蛋白和血管收縮劑如terlipressin(特利加壓素)、米多君、奧曲肽或去甲腎上腺素。
4.糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素通過部分抑制轉(zhuǎn)錄因子如激動蛋白l(Ap一1)和NF—KB的活性,來終止炎癥過程,可改善重癥酒精性肝炎。但糖皮質(zhì)激素治療酒精性肝炎尚存爭議。
5.己酮可可堿
即磷酸二酯酶的抑制劑,具有多種效應(yīng),包括調(diào)節(jié)TNF一僅的轉(zhuǎn)錄、降低酒精性肝炎患者短期病死率。
6.其他藥物治療
綜合治療方案中,直接補充細胞膜的成分也非常必要,包括外源性補充多烯磷脂酰膽堿、促進內(nèi)源性磷脂酰膽堿(S一腺苷蛋氨酸)和谷胱甘肽生成等。這類藥物還是細胞膜信使(如磷酸肌醇)的重要成分,且具有抗氧化作用。甘草酸制劑可抑制CS降解酶,使內(nèi)源性CS增加.具有抗炎、抗毒、抗過敏的作用。奶薊中提取的活性成分水飛薊素(賓)具有較強的抗氧化、抗纖維化的作用。
7.肝移植
酒精性肝炎一直被認為不適合進行肝移植,原因是酒精性肝炎患者經(jīng)過一段時間戒酒后,許多患者會再次飲酒,而接受過肝移植的酒精性肝炎患者也有可能重新飲酒。嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6個月,并且無其他臟器的嚴(yán)重酒精性損害。
酒精性肝炎都有哪些治療的辦法,我們都很清楚了吧,在生活中我們要對這種疾病引起重視,不要讓酒精性肝炎給我們帶來更加嚴(yán)重的傷害,在生活中千萬不能貪嘴,以免影響了健康,?;颊邆兩眢w健康,早日康復(fù)!
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