生活中我們很多的患者都喜歡喝酒,總是嗜酒的話,就會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,我們很容易患上酒精性肝炎的疾病,在生活中喝酒的時(shí)候,我們一定要定量的喝,盡量的控制才可以,下面,我們看看治療酒精性肝炎的辦法都有哪些吧!
戒酒
完全戒酒是最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué),降低門脈壓力,延緩纖維化進(jìn)程,提高患者的生存率。
營(yíng)養(yǎng)支持
酒精性肝炎患者均處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),且死亡的風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良密切相關(guān)。AH可誘發(fā)代謝高分解狀態(tài),出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,這是導(dǎo)致AH病死率高的原因之一。在評(píng)估和治療酒精戒斷癥狀后,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
單純營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給可明顯改善輕癥AH患者肝功能和臨床癥狀,但SAH患者常合并有腸衰竭,很難實(shí)現(xiàn)正氮平衡,所以患者每日所需能量應(yīng)高于正常人群1.2-1.4倍。患者出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮夜間加餐(約700kcal/d),以防止肌肉萎縮,增加骨骼肌容量,還須補(bǔ)充大量維生素(尤其是B族)、葉酸及微量元素因?yàn)楦呷┕掏郊斑B續(xù)數(shù)周或數(shù)月缺乏固態(tài)食物的攝入,患者通常處于鉀高度耗竭狀態(tài)。血清鉀濃度不能真實(shí)反映細(xì)胞內(nèi)鉀的水平,需要幾天的補(bǔ)鉀治療才能恢復(fù)正常的血鉀水平。
對(duì)癥治療
包括治療腹水(限鹽和利尿劑的應(yīng)用)、肝性腦病(乳果糖的使用、清除腸道致病菌的抗生素使用)和感染(須應(yīng)用敏感抗生素)。震顛性譫妄和急性戒斷綜合征可應(yīng)用短效地西泮治療,雖然它可潛在地導(dǎo)致肝性腦病。肝腎綜合征須要補(bǔ)充人血白蛋白和血管收縮劑如terlipressin(特利加壓素)、米多君、奧曲肽或去甲腎上腺素。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素通過(guò)部分抑制轉(zhuǎn)錄因子如激動(dòng)蛋白l(Ap一1)和NF—KB的活性,來(lái)終止炎癥過(guò)程,可改善重癥酒精性肝炎。但糖皮質(zhì)激素治療酒精性肝炎尚存爭(zhēng)議。
己酮可可堿
即磷酸二酯酶的抑制劑,具有多種效應(yīng),包括調(diào)節(jié)TNF一僅的轉(zhuǎn)錄、降低酒精性肝炎患者短期病死率。
其他藥物治療
綜合治療方案中,直接補(bǔ)充細(xì)胞膜的成分也非常必要,包括外源性補(bǔ)充多烯磷脂酰膽堿、促進(jìn)內(nèi)源性磷脂酰膽堿(S一腺苷蛋氨酸)和谷胱甘肽生成等。這類藥物還是細(xì)胞膜信使(如磷酸肌醇)的重要成分,且具有抗氧化作用。甘草酸制劑可抑制CS降解酶,使內(nèi)源性CS增加.具有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏的作用。奶薊中提取的活性成分水飛薊素(賓)具有較強(qiáng)的抗氧化、抗纖維化的作用。
肝移植
酒精性肝炎一直被認(rèn)為不適合進(jìn)行肝移植,原因是酒精性肝炎患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間戒酒后,許多患者會(huì)再次飲酒,而接受過(guò)肝移植的酒精性肝炎患者也有可能重新飲酒。嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6個(gè)月,并且無(wú)其他臟器的嚴(yán)重酒精性損害。
治療酒精性肝炎的辦法有哪些我們都已經(jīng)很清楚了吧,在生活中我們一定要找到合理的治療辦法才可以,只要有合理的治療辦法,酒精性肝炎的疾病才會(huì)康復(fù),在生活中我們要積極的配合醫(yī)生治療,祝患者們身體早日康復(fù)!
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