骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前，通常無特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性，常見于絕經(jīng)后婦女和老年人。

骨質(zhì)疏松在骨科疾病中比較常見，其中骨骼疼痛、身長縮短、駝背、骨折、呼吸功能下降幾種的癥狀最為典型。

1.疼痛：主要是以要不疼痛為主，在仰臥或坐位時疼痛減輕，患者站立或者后伸、久站久立、甚至久坐時疼痛加劇，受累于肌肉，導(dǎo)致肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。壓迫到脊神經(jīng)會導(dǎo)致患者四肢出現(xiàn)放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，令很多患者難以忍受。

2.身長縮短、駝背：一般在于疼痛之后會出現(xiàn)，由于骨質(zhì)疏松加重，導(dǎo)致脊椎椎體負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，形成駝背，骨質(zhì)疏松癥狀越嚴(yán)重導(dǎo)致駝背曲度加。

3.骨折：骨折是骨質(zhì)疏松引起的最常見并發(fā)癥。

4.呼吸功能下降：由于患者的胸、腰椎壓縮性骨折，胸廓畸形，導(dǎo)致患者肺活量和最大換氣量顯著減少，影響患者的呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質(zhì)疏松主要分為原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，不同類型的骨質(zhì)疏松引起的原因也有很大的區(qū)別，

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松：一般出現(xiàn)在幼年型、經(jīng)絕期、老年性這些特殊時期，與患者的體內(nèi)激素和鈣的變化有關(guān)。

2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：

1）內(nèi)分泌功能失常，由于皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病，導(dǎo)致患者體內(nèi)性激素缺乏、PTH分泌增多、降鈣素缺乏，引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

2）營養(yǎng)障礙：各種原因，老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致患者不能正常攝入鈣食物，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

3）遺傳原因：與遺傳的原因息息相關(guān)，其中黑人發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率比白色和黃色人種低，長瘦長身材比較弱的患有骨質(zhì)疏松概率較高。

4）其他原因：骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強(qiáng)調(diào)落實三級預(yù)防：

一級預(yù)防：應(yīng)從兒童，青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca，P高的食品，如魚，蝦，蝦皮，海帶，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨頭湯，雞蛋，豆類，精雜糧，芝麻，瓜子，綠葉蔬菜等，盡量擺脫“危險因子”，堅持科學(xué)的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡，濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚，少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施，加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

二級預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行，此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策，近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣，以安全，有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松，日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，脂肪瀉，慢性腎炎，甲旁亢/甲亢，骨轉(zhuǎn)移癌，慢性肝炎，肝硬化等。。

三級預(yù)防：對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促進(jìn)骨形成(活性VitD)的藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔，防碰，防絆，防顛等措施，對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實行堅強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動，體療，理療心理，營養(yǎng)，補(bǔ)鈣，止痛，促進(jìn)骨生長，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

骨質(zhì)疏松是一種比較復(fù)雜的疾病，治療需要一個長期的過程，需要患者堅持不懈的配合治療，主要通過后對癥治療和綜合藥物治療兩大方式進(jìn)行治療。

1.對因治療：對于營養(yǎng)攝入障礙引起的骨質(zhì)疏松，患者要保證足量的鈣、維生素及蛋白質(zhì)的攝入量，來緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。骨質(zhì)疏松癥患者在生活中尤其注意，避免出現(xiàn)摔倒，引起骨折，當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起的骨折并發(fā)癥時，要及時進(jìn)行外科固位手術(shù)治療，同時做適量的運(yùn)動，加強(qiáng)骨骼的硬度。

2.藥物綜合治療：常用的藥物治療有激素代替療法、降鈣素、維生素D和鈣、氟化物、二磷酸鹽類等，其中氟化物能有效增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發(fā)生率；維生素D和鈣促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化；降鈣素可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量。

宜:

1.宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物；

2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物；

3.宜吃高熱量易消化食物。

忌:

1.忌吃油膩難消化食物；

2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物；

3.忌吃高鹽高脂肪食物。