本病是胃腸粘膜的急性炎癥,胃腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學(xué)毒物或藥品導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季,其發(fā)生多由于飲食不當(dāng),暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。
通常胃腸炎通常只會(huì)引起不適感及生活上的不便,并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可以導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂,甚至威脅生命的。
(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史。
(2)起病急,惡心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
(3)常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
(4)嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克等。
(5)體征不明顯,上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進(jìn)。胃腸炎最常見的癥狀是腹瀉,常伴有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬、大便失禁等。
1、細(xì)菌和毒素的感染:沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。
2、物理化學(xué)因素:進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及農(nóng)藥等均可引起本病。
1、不食不潔凈的瓜果,所以瓜果在吃前必須用清水反復(fù)沖洗數(shù)次再吃。
2、避免進(jìn)食刺激性飲食,尤其不應(yīng)嗜酒
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意起居,餐飲衛(wèi)生。
4、積極鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
西醫(yī)治療
由于抗生素可能會(huì)引起腹瀉或促進(jìn)耐藥菌生長(zhǎng),即使胃腸炎的致病菌已經(jīng)明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。
對(duì)于病毒感染所致的胃腸炎,抗生素并無效果。寄生蟲感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。
治療方法如下:
(1)去除病因,臥床休息,停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
(2)鼓勵(lì)飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,病人在盡可能情況下多飲水,補(bǔ)充丟失水分。
(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等。可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對(duì)胃的刺激。
(5)嘔吐腹瀉嚴(yán)重,脫水明顯,有必要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。嘔吐劇烈時(shí)可加用止吐藥。
中醫(yī)治療
中醫(yī)學(xué)沒有腸炎的病名,但根據(jù)其病的臨床特點(diǎn),屬中醫(yī)學(xué)的腹痛、腹瀉范疇。
其對(duì)癥治療方法如下:
1.脾虛泄瀉證,補(bǔ)中益氣丸或人參健脾丸加減。
2.腎陽虛衰泄瀉證,附桂八味丸或附子理中丸加減。
3.肝氣乘脾泄瀉證,痛瀉要方或逍遙丸服用加減。
適宜飲食
1、在起病后8~12小時(shí)內(nèi),患者可吃流質(zhì)食物,如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。
2、如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多,還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等,以補(bǔ)充體內(nèi)水。
3、恢復(fù)期后2~3天左右,即可按正常飲食進(jìn)餐。
不宜飲食
1、不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。
2、避免過早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。
3、禁酒。禁止一切辛辣刺激性食物。
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