隱翅蟲(paederus)是一種甲蟲屬昆蟲綱,鞘翅目,隱翅蟲科。分布于世界各地,常棲息于草木或石下,以8~9月間活動(dòng)最甚,晝伏夜出,在燈下飛行。蟲體內(nèi)毒液污染皮膚,即可引起急性皮炎,疼痛劇烈,重者可出現(xiàn)全身反應(yīng)。皮損為紅斑、膿皰,呈條狀、點(diǎn)狀及片狀,以條狀(一條或多條)或不規(guī)則排列小膿皰,極似皮膚被竹簽刺傷后繼發(fā)感染所致的形態(tài)。根據(jù)臨床表現(xiàn)及重要特點(diǎn)可以診斷??捎眠_(dá)里波液,0.05%依沙吖啶(利凡諾)冷濕敷治療。
常見癥狀:頭昏、丘疹、發(fā)燒、膿皰
皮損為紅斑、水皰及膿皰,呈條狀,點(diǎn)狀及片狀,以條狀(一條或多條)或不規(guī)則排列小膿皰,極似皮膚被竹簽刺傷后繼發(fā)感染所致的形態(tài),點(diǎn)狀者約如綠豆或稍大的鮮紅色丘疹及斑塊,表面亦可有小膿皰,孤立散在或數(shù)個(gè)排列呈條狀或簇集成群,搔抓后可出現(xiàn)糜爛滲出;本病多侵及暴露部位如顏面部,次為頸部,上,下肢及軀干,陰部皮膚亦常被累及,片狀損害以陰囊多見,邊緣境界不清。
少數(shù)皮損范圍廣,炎癥較著患者,常伴頭痛,頭昏及發(fā)燒等全身癥狀,淺表淋巴結(jié)可腫大,患者常自覺有劇烈灼痛及灼癢感,一般1~2周內(nèi)痊愈,愈后遺色素沉著或減退斑。
一、發(fā)病原因
當(dāng)人體拍打?qū)⑾x體擊傷,蟲體內(nèi)毒液污染皮膚,即可引起急性皮炎,疼痛劇烈,重者可出現(xiàn)全身反應(yīng)。
二、發(fā)病機(jī)制
蟲體內(nèi)含有一種強(qiáng)酸性(pH1~2)毒液,當(dāng)人體拍打?qū)⑾x體擊傷,毒液污染皮膚,即可引起急性皮炎,疼痛劇烈,重者可出現(xiàn)全身反應(yīng)。
1、發(fā)動(dòng)群眾清除房屋四周的雜草、朽木、垃圾,搗毀毒隱翅蟲的棲息地和孳生場(chǎng)所。不要在室內(nèi)堆放廢舊物品,保持室內(nèi)清潔、整齊,使侵入室內(nèi)的毒隱翅蟲無(wú)隱藏之處。
2、夏季安裝紗門、紗窗,阻止毒隱翅蟲飛入室內(nèi),減少人體接觸該蟲的機(jī)會(huì)。
3、盛夏時(shí)節(jié),不要開窗開燈睡覺,使用蚊帳或盡量減少身體的暴露,可有效防止毒隱翅蟲趁人入睡后傷及人體,引起皮炎。
4、用溴氫菊酯或奮斗吶等殺蟲劑對(duì)室內(nèi)和周圍環(huán)境進(jìn)行噴灑,能有效殺滅室內(nèi)外毒隱翅蟲。
5、發(fā)現(xiàn)有毒隱翅蟲在身上爬行時(shí),不要用手拍打、揉搓,輕輕吹掉或用其它東西把蟲子撥掉再處死。若手已接觸蟲的碎片,立即用肥皂水反復(fù)清洗,若已出現(xiàn)紅斑及早外用地奈德乳膏等。
6、加強(qiáng)毒隱翅蟲皮炎相關(guān)知識(shí)的宣傳,告之群眾盡量不要在燈光下納涼玩耍,不得已時(shí)請(qǐng)穿遮蔽性衣物或使用驅(qū)蟲液。
隱翅蟲皮炎西醫(yī)治療
與一般接觸性皮炎相同,收斂,干燥??垢腥荆捎眠_(dá)里波液,依沙吖啶(0.05%)冷濕敷,也可使用爐甘石洗劑;蟲爬過的皮膚及早用肥皂水或酒精擦洗,或涂10%~20%稀氨溶液(氨水)。若無(wú)滲出以紅斑、丘疹為主可以外用地奈德乳膏;若癥狀重、局部紅腫疼痛明顯,可短期口服小劑量潑尼松。
局部還可采取半導(dǎo)體激光照射等治療。
隱翅蟲皮炎中醫(yī)治療
可以10%黃柏液冷敷,也可外用黃連撲粉。
癥狀明顯需要口服中藥,一般選擇黃連解毒湯清熱解毒。
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