慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。

1.常不定時(shí)地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，耳邊緣有紅暈。常常越抓越癢，越抓越腫。

2.有時(shí)，風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時(shí)，損害中央有淤點(diǎn)，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時(shí)出血。風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時(shí)稱為大皰性蕁麻疹。有時(shí)，水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。

3.發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等?？蛇_(dá)數(shù)月或若干年之久。在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)全身可能都有一些癥狀表現(xiàn)，如：食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。

1.飲食

食物以魚、蝦、蟹、蛋類常見；部分香料、調(diào)味品也可引起。

2.藥物

藥物可引起本病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。

3.感染

包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、細(xì)菌（如金葡萄）、真菌和寄生蟲（如蛔蟲等）。

4.生物因素

動(dòng)物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

5.物理因素

冷、熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。

6.其他因素

胃腸疾病、代謝障礙、內(nèi)分泌障礙和精神因素也可引起。

1.盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏原，禁用或禁食某些機(jī)體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者，不應(yīng)過分回避，相反應(yīng)該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時(shí)間，以求適應(yīng)。

2.對(duì)于出游者來說，預(yù)防蕁麻疹最好是在旅游時(shí)戴上一個(gè)口罩，秋天天氣涼爽，戴口罩不會(huì)感覺過于不適，但是卻可以過濾掉空氣中的不良致病粉塵，讓蕁麻疹的發(fā)生率大大降低。尤其是到野外或者農(nóng)村，花粉和動(dòng)物羽毛比較多的地方，更應(yīng)該引起足夠的注意。

3.積極治療原發(fā)疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。

4.蕁麻疹的發(fā)病與飲食有著一定的聯(lián)系，某些食物可能是誘發(fā)蕁麻疹的病因?？烧T發(fā)蕁麻疹的食物多為動(dòng)物性蛋白食物，如魚蝦、海鮮、蛋類、奶類等，有些植物性蛋白食物也可能會(huì)誘發(fā)此病，另外，一些含有人工色素、酵母菌、防腐劑等人工添加劑食品也可能導(dǎo)致蕁麻疹的病發(fā)。

5.做好室內(nèi)外的清潔工作，尤其是有蕁麻疹病史的人，要注意做好室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生工作，家中盡量要少養(yǎng)寵物，因?yàn)榛颊邞?yīng)避免吸入花粉、粉塵等。而且患者應(yīng)遠(yuǎn)離風(fēng)寒暑濕燥火蟲毒之類的環(huán)境。避免由喝酒、受熱、情緒激動(dòng)等加重皮膚血管擴(kuò)張，加重蕁麻疹。

6.藥物因素也是在蕁麻疹預(yù)防中需注意的事項(xiàng)之一。因?yàn)樵谂R床中有很多的藥物都可能會(huì)引起蕁麻疹，如抗生素類藥物，鎮(zhèn)痛劑等等。使用此類藥物時(shí)應(yīng)注意自身的變化情況，如有過敏現(xiàn)象應(yīng)盡早停藥，以免造成病情的加重，這也是蕁麻疹的日常預(yù)防措施之一。

西醫(yī)治療

明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，對(duì)無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。慢性患者可使用多聯(lián)療法或長期用藥逐漸減量，盡量使用最小維持量。

1.內(nèi)用藥

抗組織胺藥物的種類很多，結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)選用。利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。有人應(yīng)用類固醇激素每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。

2.局部用藥

爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達(dá)到暫時(shí)的療效。

3.慢性病例

可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法、排汗祛毒法.

中醫(yī)治療

1.血熱癥

【蕁麻疹癥狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發(fā)病，苔薄黃，脈浮數(shù)。

【蕁麻疹治法】疏風(fēng)解表，清熱止癢

【蕁麻疹方藥】荊芥穗6克，防風(fēng)6克，僵蠶6克，金銀花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黃苓9克，蟬衣5克，生甘草6克

【用法】水煎時(shí)間不宜過長，每日一劑，分兩次涼服。忌辛辣、發(fā)物。

【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬衣為主要藥。荊芥辛苦而溫，芳香而散，氣味輕揚(yáng)入氣分，驅(qū)散風(fēng)邪;防風(fēng)其氣不輕揚(yáng)，能散入于骨肉之風(fēng)，故宣散在表之風(fēng)邪，用防風(fēng)必用荊芥;薄荷清輕涼散，善解風(fēng)熱之邪，又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風(fēng)熱，開宣肺竅，其氣清虛，善于誘發(fā)。以上四味藥，表散作用較強(qiáng)。牛蒡子疏散風(fēng)熱解毒透疹;浮萍輕浮升散，善開主竅;僵蠶祛風(fēng)散結(jié)，協(xié)助上述四味主要藥以透達(dá)表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒調(diào)和諸藥。

2.氣虛血熱

【蕁麻疹癥狀】皮膚瘙癢起疹，時(shí)隱時(shí)發(fā)，小如麻點(diǎn)，大如豆粒，為扁平硬節(jié)，高出皮膚，一旦搔破，則連結(jié)成片，舌暗苔白，脈弦。

【蕁麻疹治法】益氣滋陰，祛風(fēng)瀉火

【蕁麻疹方藥】生黃芪15克，當(dāng)歸10克，生地10克，炒枳殼15克，白蘚皮10克，地膚子10克，防風(fēng)10克，連翹10克，桑葉10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荊芥3克

【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個(gè)療程。初愈后復(fù)發(fā)，可照原方再服，忌辛辣刺激之品。

【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表，表固則邪不易入。《本草正義》：“故護(hù)衛(wèi)陽，充實(shí)表分，是其專長。所以表虛諸病，最為神劑。”當(dāng)歸、生地、白芍、玉竹滋陰養(yǎng)血，使?fàn)I陰內(nèi)守;防風(fēng)、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風(fēng)邪，透熱于外;以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢;更以連翹清熱解毒，消腫散結(jié)。

3.濕困脾土

【蕁麻疹癥狀】發(fā)疹時(shí)四肢不溫，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏泄，舌淡苔白膩，脈沉滑。

【蕁麻疹治法】健脾除濕，疏風(fēng)和血

【蕁麻疹方藥】多皮飲地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白蘚皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克

【用法】水煎，一日兩服，忌辛辣油膩腥滋膩之品。

【蕁麻疹按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕，滌清腸胃之積滯;干姜皮取其幸溫和胃，固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅(qū)風(fēng)止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。

1.飲食要清淡，多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、薏仁等。

2.飲食定時(shí)、定量，避免過饑、過飽及偏食，尤其要忌暴飲暴食、一次性進(jìn)食過多蛋白質(zhì)、同時(shí)飲酒或進(jìn)食過酸過辣等刺激性食物，會(huì)明顯降低胃腸道消化功能，食物得不到充分消化，變質(zhì)成蛋白胨或多肽形式被吸收到體內(nèi)，增加變態(tài)反應(yīng)發(fā)生機(jī)會(huì)。

3.多吃一些新鮮的水果。很多的人忙于工作，總是會(huì)出現(xiàn)飲食不佳、體內(nèi)維生素下降現(xiàn)象，導(dǎo)致過敏體質(zhì)。長時(shí)間工作也會(huì)引起蕁麻疹疾病的反復(fù)發(fā)生。所以患者要多吃一些含維生素高的水果、蔬菜。改善自己的過敏體質(zhì)。

食療保健方

方1：牛肉南瓜條

組成：牛肉300克，南瓜500克。

用法：牛肉燉七成熟，撈出切條，南瓜去皮、瓤，洗凈切條，與牛肉同炒即可。

功效：固衛(wèi)御風(fēng)。

主治：蕁麻疹，屬風(fēng)寒者，皮疹色淡呈丘疹狀，遇寒尤劇者。

方2：玉米須酒釀

組成：玉米須30克，甜酒釀100克，白糖少許。

用法：將玉米須放在鋁鍋中，加水適量，煮20分鐘后撈去玉米須，再加入甜酒釀，煮沸后放人白糖調(diào)味。每日2次，每次1劑。

功效：解熱透疹。

主治：蕁麻疹偏風(fēng)熱型，疹色紅，灼熱瘙癢，遇熱尤劇，得冷則輕，伴發(fā)熱口干。

方3：荸薺清涼散

組成：荸薺200克，鮮薄荷葉10克，白糖10克。

用法：荸薺洗凈去皮切碎攪汁，鮮薄荷葉加白糖搗爛，放荸薺汁中加水至200毫升，頻飲。

功效：涼血祛風(fēng)止癢。

主治：蕁麻疹屬血熱者，皮疹紅色，灼熱瘙癢，口干心煩，發(fā)熱，舌紅苔暴。

方4：烏梢蛇羹

組成：烏梢蛇1條，姜、料酒、鹽、濕淀粉各少許。

用法：烏梢蛇殺好洗凈，整條放入沙鍋中，加清水適量，放入姜、料酒各少許。先用旺火燒開，撇去浮沫后用小火將蛇煮熟，降溫后將蛇撈出。用手將蛇肉一絲一絲撕碎，將撕碎的蛇肉放回原鍋湯中，加鹽調(diào)味后，用大火燒開，調(diào)入濕淀粉。佐膳食，隔日1次，連食3～5次。

功效：祛風(fēng)通絡(luò)定驚。

主治：氣血虧虛慢性蕁麻疹，經(jīng)常復(fù)發(fā)，伴有飲食差，面色欠華，睡眠不佳，神疲者。

1.避免食“發(fā)物”

對(duì)于蕁麻疹患者需要注意的飲食禁忌其中就是盡量的避免一些誘發(fā)病的食物，如魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶、黃豆或豆制品、茄子、竹筍、番茄、菠蘿、橘子、草莓、胡蘿卜、菠菜等容易引起過敏的食物。

2.避免食物添加劑

其次，蕁麻疹患者對(duì)于食物是比較敏感的，其中要盡量的避免食品添加劑等一類的食物。如應(yīng)注意避免餅干、汽水、冷飲、糖果、糕點(diǎn)、面包、啤酒之類的食品所含有的人工色素、防腐劑、酵母等成分。有條件的話，可到醫(yī)院去做變應(yīng)源試驗(yàn)，明確自己究竟是對(duì)哪些食物過敏或不宜吃。