慢性蕁麻疹,在生活中是比較常見的。慢性蕁麻疹發(fā)病時(shí),身上可見紅色或者白色凸起的小丘疹,有的也可能是成片的風(fēng)團(tuán)。從中醫(yī)角度來(lái)看的話,紅色丘疹是熱毒導(dǎo)致的,遇熱則發(fā)病。白色丘疹是寒邪導(dǎo)致的,遇寒發(fā)病。風(fēng)團(tuán)都是有風(fēng)邪侵入體表導(dǎo)致的。很多醫(yī)生在治療慢性蕁麻疹的時(shí)候,會(huì)經(jīng)常用到玉屏風(fēng)顆粒,那么玉屏風(fēng)顆粒對(duì)于治療慢性蕁麻疹有效嗎?
慢性蕁麻疹易反復(fù),難治愈
醫(yī)生表示,慢性蕁麻疹是一種反復(fù)發(fā)作、頑固難治的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,患者常不定時(shí)地在身上,臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫,發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等。
慢性蕁麻疹由于免疫機(jī)能異常導(dǎo)致的,而人體的免疫系統(tǒng)是十分龐大、復(fù)雜而精細(xì)的,多種原因?qū)е聶C(jī)體長(zhǎng)期處于免疫致敏狀態(tài),外界原本十分尋常的物質(zhì)都可成為引發(fā)變態(tài)反應(yīng)的致敏原,這是慢性蕁麻疹簡(jiǎn)要的發(fā)病機(jī)制。目前西醫(yī)抗組胺、激素等藥物多可暫時(shí)控制癥狀,但僅僅是作用于過(guò)敏反應(yīng)的終端,因而服西藥則風(fēng)團(tuán)止或減輕,停藥則風(fēng)團(tuán)復(fù)發(fā),可數(shù)月或數(shù)年不愈。而想完全擺脫,就必須從調(diào)理體質(zhì)上入手,才能達(dá)到治愈慢性蕁麻疹的目的。
中藥調(diào)理過(guò)敏體質(zhì)從根源上杜絕慢性蕁麻疹的發(fā)生
在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)上來(lái)看,慢性蕁麻疹患者多屬于特稟體質(zhì)(過(guò)敏體質(zhì))。過(guò)敏體質(zhì)主要是由于免疫功能失調(diào),機(jī)體無(wú)法抵御過(guò)敏原入侵而造成的過(guò)敏反應(yīng)。而免疫功能從中醫(yī)的角度來(lái)解釋就是"正氣",而過(guò)敏體質(zhì)的人在中醫(yī)里表現(xiàn)則為"氣虛衛(wèi)外不固",也就是防御外敵的能力下降了,體內(nèi)的抗體增高,身體因此處于高敏狀態(tài),一些尋常的物質(zhì)也被抗體當(dāng)成了"敵人",作出"過(guò)度反應(yīng)"引起過(guò)敏。所以,改善過(guò)敏體質(zhì)就要益氣固表,通過(guò)補(bǔ)氣而增加衛(wèi)外之力,比如服用德眾玉屏風(fēng)顆粒,益氣固表,能夠調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,抑制過(guò)敏反應(yīng),是現(xiàn)今中醫(yī)改善過(guò)敏體質(zhì)的常用中成藥。
玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)三味藥配伍而成。其中黃芪有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表之功能,白術(shù)補(bǔ)氣健脾,防風(fēng)祛風(fēng)解表。三藥配伍可益氣固表,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力功能,抑制過(guò)敏反應(yīng),減少慢性蕁麻疹的反復(fù)發(fā)作,對(duì)慢性蕁麻疹具有很好的療效。
除此之外,慢性蕁麻疹患者在日常生活中也要注意科學(xué)護(hù)理,比如保證清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食、適量地運(yùn)動(dòng)、保證充足的睡眠時(shí)間等,都有助于增強(qiáng)身體的免疫功能,降低疾病的發(fā)病率。當(dāng)然更重要的是要遠(yuǎn)離過(guò)敏原,比如動(dòng)物毛、花粉、魚、蝦等,以防誘發(fā)蕁麻疹或者使病情加重。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病,前者屬于自身免疫性疾病,后者為過(guò)敏性皮膚病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致,可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹則因過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常24小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。兩者發(fā)病機(jī)制差異顯著,前者需長(zhǎng)期免疫抑制治療如使用潑尼松片、羥氯喹片,后者以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片對(duì)癥處理為主。 日常需避免過(guò)度日曬和疲勞,出現(xiàn)不明原因皮疹建議盡早就醫(yī)明確診斷。
蕁麻疹患者刮痧可能暫時(shí)緩解瘙癢,但無(wú)法根治疾病。蕁麻疹通常與過(guò)敏反應(yīng)、感染或免疫異常有關(guān),刮痧通過(guò)刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張可能減輕局部癥狀。 刮痧通過(guò)外力作用于皮膚表面,可能促進(jìn)局部血液循環(huán),暫時(shí)緩解蕁麻疹引起的瘙癢和紅腫。部分患者反饋刮痧后風(fēng)團(tuán)消退速度加快,這與皮膚神經(jīng)末梢刺激后釋放的內(nèi)啡肽有關(guān)。但刮痧可能加重皮膚損傷,尤其對(duì)人工性蕁麻疹患者可能誘發(fā)新皮損。過(guò)度刮拭會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障破壞,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免過(guò)度刺激皮膚,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。
蕁麻疹在中醫(yī)辨證中可分為風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、胃腸濕熱型及血虛風(fēng)燥型等證型。 風(fēng)寒束表型多因外感風(fēng)寒所致,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白、遇冷加重,常用麻黃桂枝各半湯加減治療。風(fēng)熱犯表型常見風(fēng)團(tuán)鮮紅、灼熱瘙癢,多選用消風(fēng)散清熱疏風(fēng)。胃腸濕熱型與飲食不節(jié)相關(guān),伴隨脘腹脹滿、大便黏滯,宜用防風(fēng)通圣散調(diào)理脾胃。血虛風(fēng)燥型多見于慢性蕁麻疹,皮膚干燥脫屑,當(dāng)歸飲子可養(yǎng)血祛風(fēng)。各證型均需結(jié)合舌脈特征辨證,如舌淡苔白屬寒證,舌紅苔黃屬熱證。 患者應(yīng)避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性發(fā)作期記錄飲食與誘因。慢性患者可配合玉屏風(fēng)散益氣固表,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方劑。
寶寶蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑等藥物。 蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢。寶寶蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。氯雷他定糖漿適用于緩解過(guò)敏性鼻炎及慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀,地氯雷他定干混懸劑用于緩解過(guò)敏性鼻炎和蕁麻疹的癥狀,西替利嗪滴劑適用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎及蕁麻疹的治療。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。 建議家長(zhǎng)注意觀察寶寶的癥狀變化,避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔干燥,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
蕁麻疹長(zhǎng)期治療效果不佳可能與過(guò)敏原持續(xù)接觸、免疫調(diào)節(jié)異?;蚵愿腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、免疫治療及抗感染治療等方式綜合干預(yù)。 蕁麻疹反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查潛在誘因,常見如塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,或魚蝦、牛奶等食物性過(guò)敏原。慢性感染病灶如齲齒、鼻竇炎也可能導(dǎo)致病情遷延。免疫調(diào)節(jié)異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)IgE抗體水平升高。治療上可聯(lián)合使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。物理降溫、穿寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解瘙癢。頑固性病例需考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。 日常避免搔抓皮膚,記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏食物,室內(nèi)保持通風(fēng)減少塵螨積聚。
蕁麻疹患者一般能喝豆?jié){,但部分對(duì)豆類過(guò)敏者需避免。 豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)且不會(huì)直接誘發(fā)蕁麻疹。多數(shù)患者飲用后不會(huì)加重皮膚瘙癢或風(fēng)團(tuán)癥狀,尤其非過(guò)敏體質(zhì)者可將豆?jié){作為日常飲食選擇。制作時(shí)徹底煮沸能減少大豆蛋白致敏性,搭配谷物食用更利于消化吸收。 少數(shù)患者可能對(duì)大豆異體蛋白過(guò)敏,飲用后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、胃腸道不適等交叉反應(yīng)。既往有豆類過(guò)敏史或急性蕁麻疹發(fā)作期者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試,首次飲用時(shí)可少量測(cè)試觀察反應(yīng)。市售豆?jié){含添加劑成分也可能成為潛在誘發(fā)因素。 日常建議選擇低糖無(wú)添加的豆?jié){產(chǎn)品,發(fā)作期記錄飲食日志幫助識(shí)別過(guò)敏原。若出現(xiàn)口唇麻木、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
慢性蕁麻疹可通過(guò)藥物治療、避免誘因及生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但難以完全治愈。慢性蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、過(guò)敏原接觸、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑。長(zhǎng)期管理需記錄并避免接觸過(guò)敏原如食物、粉塵、冷熱刺激等,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。 慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如海鮮、腌制食品等。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
急性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等。 急性蕁麻疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但容易反復(fù)發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等部位腫脹。嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀,甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。 建議患者避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
幼兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、接觸性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢等癥狀。日常需記錄飲食與環(huán)境接觸史以排查過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處減輕瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。若癥狀持續(xù)或伴有面部腫脹、呼吸困難,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或外用爐甘石洗劑緩解不適。 發(fā)作期間宜穿寬松棉質(zhì)衣物,保持室溫適宜,避免汗液刺激加重瘙癢。
血清性蕁麻疹是一種由血清或藥物過(guò)敏反應(yīng)引起的蕁麻疹類型,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。 血清性蕁麻疹通常與注射異種動(dòng)物血清、疫苗或藥物過(guò)敏有關(guān)。當(dāng)人體接觸這些過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),引發(fā)血管擴(kuò)張和皮膚水腫。典型癥狀包括突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,可能伴隨面部腫脹、呼吸困難等全身反應(yīng)。常見誘因包括青霉素類抗生素、破傷風(fēng)抗毒素、造影劑等藥物,少數(shù)情況下與輸血或昆蟲叮咬相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等藥物控制癥狀。 日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。