接觸性皮炎(contactdermatitis)亦稱毒物性皮炎(dermatitisvenenata)，為皮膚或黏膜接觸某些外界刺激物質(zhì)或變應(yīng)原發(fā)生的炎癥反應(yīng)。引起本病的物質(zhì)主要有動物性、植物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類，其中尤以化學(xué)物質(zhì)致病為多見。根據(jù)其發(fā)病機制通?？蓪⒔佑|性皮炎分成兩類：即變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。其他類型有：速發(fā)型接觸性反應(yīng)、光毒性及光變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、系統(tǒng)性接觸性反應(yīng)和非濕疹樣接觸性反應(yīng)等。

根據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性：

1.急性接觸性皮炎

起病較急。皮損多局限于接觸部位，少數(shù)可蔓延或累及周邊部位。典型皮損為境界清楚的紅斑，皮損形態(tài)與接觸物有關(guān)(如內(nèi)褲染料過敏者皮損可呈褲形分布;接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位，如手背、面部、頸部等)，其上有丘疹和丘皰疹，嚴重者紅腫明顯并出現(xiàn)水皰和大皰，后者皰壁緊張，內(nèi)容清亮，破潰后呈糜爛面，偶可發(fā)生組織壞死常自覺瘙癢或灼痛，搔抓后可將致病物質(zhì)帶到遠隔部位并產(chǎn)生類似皮損。少數(shù)病情嚴重的患者可有全身癥狀。去除接觸物后經(jīng)積極處理，一般1~2周內(nèi)可痊愈，一流暫時性色素沉著。交叉過敏、多價過敏及治療不當易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作、遷延不愈或轉(zhuǎn)化為亞急性和慢性。

2.亞急性和慢性接觸性皮炎

如接觸物的刺激性較弱或濃度較低，皮損開始可呈亞急性，表現(xiàn)為輕度紅斑、丘疹，境界不清楚。長期反復(fù)接觸可導(dǎo)致局部皮損慢性化，表現(xiàn)為皮損輕度增生及苔蘚樣變。

引起接觸性皮炎的根本原因是由于患者接觸到物質(zhì)引起過敏發(fā)炎，接觸物質(zhì)表現(xiàn)繁多，其中最常見的有化妝品、藥物、金屬等物質(zhì)引起的過敏。

1.化妝品引起的接觸性皮炎：由于化妝品內(nèi)含有各種類型的化學(xué)物質(zhì)，有些患者容易對其中的物質(zhì)過敏，在患者使用化妝品中接觸過敏源，引起接觸性皮炎；

2.藥物引起的接觸性皮炎，患者在服用藥物過程中，由于服用藥物不當引起藥物過敏；

3.金屬過敏，由于患者接觸到了金屬性過敏源，引起過敏。

1.首先應(yīng)盡可能地尋找該病發(fā)生的原因。其次去除接觸可誘發(fā)皮炎的各種因素，如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗潔精等;避免各種外界剌激，如熱水燙洗、劇烈搔抓，盡量不穿尼龍化纖的貼身內(nèi)衣，而應(yīng)穿純棉白色柔軟的內(nèi)衣褲。

2.應(yīng)避免精神緊張、過度疲勞，生活、工作、學(xué)習(xí)節(jié)奏不可太快，應(yīng)適當松馳，可參加一些體育運動以促進身心健康。

3.一些日常的化學(xué)性的物品，如清潔劑這一類就要帶上防御手套等再使用。

4.如果是某一些的化妝品類或者首飾類等物件在使用過后發(fā)先接觸性過敏，發(fā)現(xiàn)不適合本人體質(zhì)的就應(yīng)該再次接觸使用，否則會發(fā)生更為嚴重的接觸性皮炎。

1.規(guī)避過敏源：這是治療的首要方法，患要及時遠離過敏源，避免再次接觸過敏源，引起病情嚴重化。

2.局部治療：輕度的患者可以使用洗劑、霜劑或油膏等藥物進行局部治療，緩解病情。

3.全身治療：對于有繼發(fā)性感染的患者可以使用全身治療方法，使用內(nèi)服抗組胺類藥物，進行抗感染治療3.要注意皮膚的護理，避免刺激皮膚，快速恢復(fù)皮膚疾病。

4.中醫(yī)辨證治療：宜清熱、涼血、利濕、解毒方藥可選用：

①龍膽瀉肝湯加減方中去柴胡當歸加白茅根蒲公英大青葉;頭痛發(fā)熱者加生石膏桑葉野菊花;濕盛者加澤瀉豬苓菌陳;食欲不振者加陳皮蒼術(shù)大麥芽;大便干結(jié)者加生川軍。

②加味白虎湯。

③化斑解毒湯，癥狀減輕后可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。

1.在飲食方面，要注意營養(yǎng)平衡，可多吃一些牛奶、淡水魚、豆制品及新鮮蔬菜、水果，以增強皮膚抵抗力。

2.多吃新鮮的蔬菜及水果來補充維生素，對病情緩解很有幫助。

3.適當補充水分，不僅可滋潤肌膚，對減輕癥狀也有重要作用。

1.避免吃咸水魚、蝦、蟹等易引起過敏的食物。

2.在飲食上要注意禁止進食辛辣等刺激性食物，少吃或者不吃油膩性食物，食物以清淡的為主。

3.忌發(fā)濕、動血、動氣食物。