皮炎是一種皮膚炎癥,與濕疹常做同義詞,代表皮膚對于化學制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。濕疹一詞沒有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術語,則指的是真皮、表皮聯(lián)合反應,它可以是急性、亞急性和慢性。這三者可以聯(lián)合存在。皮炎、濕疹是比較頑固的皮膚病。皮膚炎可分為不同種類,其中共同之處是對某種過敏原出現(xiàn)過敏反應。
常見癥狀:皮膚增厚、皺裂、皮膚紅腫
患有皮炎的常見癥狀表現(xiàn),主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1、皮膚出現(xiàn)片狀、條狀或不定形狀紅腫,有滲出時可有痂皮復蓋,當皮膚有損傷時可有糜爛或潰瘍出現(xiàn),局部有痛癢感。
2、當皮膚被大量炎性滲出物復蓋及慢性皮炎時,可見有皮膚被毛脫落。皮膚增厚,有皺裂。
3、患真菌性皮炎時,患部脫毛,局部有白色粉末狀結痂,痂下及周圍有紅色突起。
4、患寄生蟲性皮炎時,頭部、背部、腹部可見有發(fā)紅的疹狀小結,表面有黃色痂皮,并有脫毛現(xiàn)象和劇癢感。
不良生活習慣
如常用過熱的水洗臉,或過頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑,平時不注意對紫外線的防護等,這些理化刺激都會改變或損傷皮膚的保護屏障和血管調節(jié)功能。
化學性刺激
化學性、化學洗浴劑涂擦刺激性藥物,膿性分泌物長期刺激。真菌性、小孢子菌、石膏樣小孢子菌、須發(fā)癬菌。
機械性損傷
機械性、項環(huán)擦傷、自體挫傷、搔抓引起外傷性皮炎、燙傷、凍傷、放射性損傷等。
過敏
寄生蟲性、如蠕形螨、疥螨、蟬、虱,蚤、血吸蟲、鉤蟲等。另外食物過敏、藥物過敏均可導致皮炎的發(fā)生。
⒈要搞好個人衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡,同時水溫不宜過高,以30攝氏度至40攝氏度為宜。
⒉要勤換衣服及床單,涼席、被褥等貼身物品要經(jīng)常清洗曝曬。
⒊居室內要保持空氣流通、環(huán)境整潔,避免潮濕。
⒋要合理飲食,保證充足的睡眠,適當?shù)刈鲂┻\動以增強體質,外出旅游最好穿上長褲,以防下肢被蟲咬傷。
皮炎西醫(yī)治療
(1)全身治療
①抗組胺類藥主要起鎮(zhèn)靜止癢作用。常用撲爾敏4mg,每日3次。小兒皮損消退后,最好能繼續(xù)用數(shù)日。
②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現(xiàn),也應適當給予抗生素治療。如紅霉素250mg,每日4次。
③類固醇激素原則上不用于一般病例,但異位性哮喘例外。對嚴重病例,為盡快控制癥狀,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何,目前尚無足夠資料證實。
(2)局部治療
①類固醇激素用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種,起初用強效的,以盡快控制癥狀,數(shù)日后逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的制劑。
②抗生素用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。
③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外涂或與激素制劑并用。
皮炎中醫(yī)治療
⑴辨證論治
①胎熱證
證候:嬰兒期,皮疹常在兩頰發(fā)生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液干涸則結橘黃色痂皮,痂剝脫后又顯露出潮紅的糜爛面。舌質紅,苔少,指紋紫色。
治法:清心導赤護陰止癢。
方藥:方用三心導赤散加減。
②濕熱證
證候:兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,并多集中在肘窩、腘窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質紅,苔薄黃,脈濡數(shù)。
治法:清熱,祛濕,止癢。
方藥:方用除濕胃苓湯加減。
③血燥證
證候:成人期,皮疹主要發(fā)生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后則有少量滲出或血痂,干燥,甚則干裂不適,夜間尤重。舌質淡紅,苔少,脈細數(shù)。
治法:滋陰除濕,潤燥止癢。
方藥:方用滋陰除濕湯加減。
⑵針灸治療
宜選用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平補平瀉法,留針30分鐘,每日1次。
1.宜吃富含維生素的食物;
2.宜吃富含有優(yōu)質蛋白質的食物;
3.宜吃膳食纖維類食物。
推薦食物:
檸檬
檸檬富含有大量的維生素C,可以促進腸道對營養(yǎng)物質的吸收,增強人體免疫力,抗菌消炎的作用,有利于患者的恢復。每天泡水喝200-500毫升為宜。
牛奶
牛奶富含有優(yōu)質蛋白質營養(yǎng)物質,可以增強人體免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身體的恢復。每天300-500毫升為宜,熱飲為佳。
黃瓜
黃瓜是屬于膳食纖維類食物,可以促進腸道對營養(yǎng)物質的吸收,也容易被腸道吸收,有利于患者的恢復,每天200-300克為宜。
1.發(fā)病期間忌辛、辣、酒類等食物。對魚、蝦等易誘發(fā)本病的食物,應注意食用后及停用后的效果,但無須盲目地忌口。
2.忌吃腥發(fā)的食物;如羊肉、鰱魚、鯉魚;
3.忌吃不容易消化的食物;如螺絲肉、豆芽;
4.忌吃富含油脂的食物;如肥肉、豬油、羊油。
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