宮頸癌的預(yù)防措施主要通過定期婦科檢查進(jìn)行,其他易發(fā)人群更注重日常個人衛(wèi)生,防止細(xì)菌入侵。宮頸癌的預(yù)防主要需要特別注意以下人群。
這些人要小心宮頸癌光顧
1、早婚、早產(chǎn)、多產(chǎn):過早、過頻分娩的婦女容易患宮頸疾病,由于分娩過早、過頻,容易發(fā)育不成熟的子宮,誘發(fā)感染,需要注意預(yù)防宮頸癌。
2、有過多次人工流產(chǎn)手術(shù)者:多次人工流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷,給病菌可乘之機(jī),引發(fā)宮頸糜爛,也是宮頸癌的預(yù)防重點(diǎn)人群。
3.30歲以上生育女性:女性朋友30歲后,卵巢重量逐漸減輕,雌激素分泌逐漸減少,子宮萎縮,宮頸免疫力差,感染HpV增加概率。
4、夫妻生活過早、過頻:女孩的宮頸組織細(xì)胞尚未成熟,對外部致病物質(zhì)敏感,過早的夫妻生活會增加感染的幾率。此外,夫妻生活過頻,反復(fù)刺激女性宮頸上皮,容易導(dǎo)致宮頸侵蝕。
5.患有性傳播疾病的婦女:如淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等病原體,可侵入宮頸上皮細(xì)胞,誘發(fā)炎癥。如果治療不及時,很容易惡化。
警惕:小心宮頸癌
1.患者多伴有宮頸潰瘍
宮頸癌患者通常伴有宮頸潰瘍,嚴(yán)重的宮頸潰瘍是癌癥發(fā)作的主要原因。年輕女性的宮頸潰瘍長期不治療,或更年期后仍有宮頸潰瘍,可能會導(dǎo)致滿意的關(guān)注。
2.觸摸性出血是宮頸癌最突出的表現(xiàn)
約70%~80%的宮頸癌患者有陰道出血。主要表現(xiàn)為性交后或婦科檢查,或用力糞便,陰道糞便與血混合。如果晚年婦女遇到性交后出血,不要總是認(rèn)為這是由性交力量不當(dāng)引起的,忽視宮頸癌的可能性。如果每次性交后出血,應(yīng)更加注意,及時就醫(yī)。
3絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血
絕經(jīng)后的女性,無緣無故,俄然"來潮了"。出血量往往不多,不伴有腹痛、腰痛等表現(xiàn),容易被忽視。事實(shí)上,這種陰道不規(guī)則出血往往是宮頸癌的早期跡象,許多絕經(jīng)后患者來看醫(yī)生,得到早期診斷,及時治療。因此,應(yīng)引起滿意的關(guān)注。
4下腹或腰骶部疼痛,甚至上腹部、大腿和髖關(guān)節(jié)疼痛
月經(jīng)期、排便或性生活加重,特別是當(dāng)炎癥沿子宮骶韌帶向后延伸或沿寬韌帶底部延伸時,構(gòu)成子宮旁結(jié)締組織炎緩慢,宮頸主韌帶增厚,疼痛更嚴(yán)重。每次觸摸子宮頸,立即導(dǎo)致髂窩、腰骶疼痛,有些患者甚至表現(xiàn)出厭惡,影響性生活。
5陰道排泄物增多,粘度大,時有血絲
臨床上大概75%~85%的宮頸癌患者有不一樣程度的陰道排泄物增多。大多體現(xiàn)為白帶增多,后來多伴有氣味和色彩的改動。宮頸癌患者因?yàn)榘┰畹挠绊?,子宮頸腺體的排泄功用亢進(jìn),發(fā)生黏液樣白帶,故生育年紀(jì)患者不再有白帶性狀與量的周期性改動:絕經(jīng)后患者則一反常態(tài),白帶量有所增多,且具粘性,有時血性。這種白帶反常的體現(xiàn),包含量的增多與其性質(zhì)的改動,是子宮頸癌的前期體現(xiàn)。
預(yù)防宮頸癌遠(yuǎn)離這些行為
宮頸癌的數(shù)字解碼
不要認(rèn)為宮頸癌是宮頸癌"老女人們"宮頸癌可能發(fā)生在成年婦女的各個年齡段,因此不容忽視,從現(xiàn)在開始學(xué)會預(yù)防。
初次性交年齡小于19歲,相對風(fēng)險系數(shù)增加2.19倍
給你一個警鐘——初潮或初潮不久,宮頸細(xì)胞暴露在致癌物質(zhì)中,很容易使宮頸細(xì)胞癌前病變并發(fā)展為宮頸癌。因此,即使你沒有處女情結(jié),你也不能急于把你的身體交給男人。
多個性伴侶的風(fēng)險因素增加了2.28倍
給你的警鐘——致癌物會通過性傳播,所以當(dāng)你解放身體的時候,想想是否會讓宮頸癌更有機(jī)會
吸煙會使你患宮頸癌的風(fēng)險增加兩倍
給你一個警鐘——研究發(fā)現(xiàn)高含量的尼古丁和可鐵寧可以在吸煙女性的宮頸粘液中檢測到,所以不要再做了"煙霧美人"了。
口服避孕藥發(fā)生宮頸癌的相對危險系數(shù)是1.5.長期服用2.0
給你一個警告——與從不服用口服避孕藥的女性相比,使用口服避孕藥不到5年的女性患宮頸癌的概率為10%。因此,如果你的近親患有宮頸癌,最好不要服用避孕藥。
肥胖女性患宮頸癌的幾率是健康女性的2.1倍
過量的脂肪會影響和改變雌激素和性激素的水平,增加宮頸癌的發(fā)病率。健康減肥,讓自己"輕松"不好嗎?
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查的方法,能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測則是通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒,這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。這兩種檢查可以單獨(dú)進(jìn)行,也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準(zhǔn)確性。對于檢查結(jié)果異常的情況,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣,有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價或四價HPV疫苗。 九價HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒,覆蓋范圍更廣,適合16-45歲女性接種。四價HPV疫苗可預(yù)防四種高危型HPV病毒,適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑,分別在0、2、6個月完成。九價疫苗的保護(hù)效果略優(yōu)于四價疫苗,但價格相對較高。四價疫苗性價比更高,供應(yīng)相對充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性,接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個人經(jīng)濟(jì)狀況和疫苗供應(yīng)情況選擇合適類型,接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進(jìn)行一次,具體頻率需結(jié)合年齡、篩查方法及既往結(jié)果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正常可停止篩查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導(dǎo)致過度醫(yī)療,間隔過長則可能錯過早期病變。 建議女性定期進(jìn)行婦科體檢,保持健康生活方式,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑,間隔時間為0-1-6個月。 第一劑接種后,第二劑應(yīng)在1個月后接種,第三劑應(yīng)在6個月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時間間隔過短或過長都可能影響疫苗的保護(hù)效果,因此建議按照推薦的時間表進(jìn)行接種。宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見癥狀,多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性,伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感,疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變,活檢能夠明確診斷。影像學(xué)檢查有助于評估腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要,定期婦科檢查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)檢查,保持良好生活習(xí)慣,避免多個性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術(shù)后一般不需要長期留置支架。支架的使用通常與手術(shù)方式和術(shù)后并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好時無須長期依賴支架。 宮頸癌手術(shù)方式包括廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等,部分患者可能因術(shù)中輸尿管損傷或術(shù)后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢,防止輸尿管梗阻,但通常在術(shù)后4-6周經(jīng)評估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥,可能需要延長支架留置時間,但需定期復(fù)查調(diào)整方案。 術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通常可以治愈,中晚期治愈概率會降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關(guān)。早期宮頸癌患者通過手術(shù)切除病灶或放射治療,五年生存率較高。手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù),適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合,適用于無法手術(shù)或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至周圍組織或遠(yuǎn)處器官,治療難度增加,常需結(jié)合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因,定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,保持健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個月逐漸消失,具體時間與個體差異、放療劑量及范圍有關(guān)。 放療后常見的副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應(yīng)如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周,2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn),多數(shù)在放療結(jié)束后1-3個月改善。疲勞感可能持續(xù)較久,部分患者需3-6個月恢復(fù)。骨髓抑制引起的血細(xì)胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復(fù)正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應(yīng)可能持續(xù)更長時間,需個體化評估。 治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。適當(dāng)活動有助于緩解疲勞,但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常,需及時就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種,男性也可在特定年齡范圍內(nèi)接種以預(yù)防相關(guān)疾病。 HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳,但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可,15歲以上需接種三劑。男性接種可預(yù)防生殖器疣和肛門癌,推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫效果。
打?qū)m頸癌疫苗后一般可以吃魚,但需注意過敏風(fēng)險。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無須特殊限制,魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源有助于增強(qiáng)免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,避免辛辣刺激做法。對海鮮過敏者應(yīng)避免食用,首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,此時需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時內(nèi)避免飲酒及劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏需及時就醫(yī)。