過敏性鼻炎的診斷依據(jù)：過敏性鼻炎的診斷主要取決于病史、癥狀和免疫檢查。對過敏性鼻炎的診斷、鑒別診斷、嚴(yán)重程度和治療預(yù)期效果的詳細(xì)評價非常重要。

1.具有典型的過敏史(包括過敏性疾病家族史、嬰兒濕疹或哮喘史)和典型的臨床癥狀。

2.過敏性鼻炎的主要癥狀表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏頻繁、流鼻涕、鼻塞等癥狀，治療后可自行或消失。然而，臨床醫(yī)生應(yīng)注意，這些癥狀并不一定是過敏性的。過敏性鼻炎患者常伴有眼癢、流淚等過敏性結(jié)膜炎癥狀。

3.特異性診斷檢查過敏性疾病的特異性體外和體內(nèi)檢查方法主要是檢測游離和與細(xì)胞結(jié)合IgE抗體。由于過敏原的標(biāo)準(zhǔn)化，為大多數(shù)吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷疫苗，大大提高了變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平。

(1)變應(yīng)源皮膚試驗:主要觀察皮膚試驗后的速發(fā)相過敏反應(yīng)，是目前變態(tài)反應(yīng)學(xué)界的主要診斷方法，已廣泛應(yīng)用于檢測IgE介紹的過敏反應(yīng)。變應(yīng)源皮膚試驗可在短時間內(nèi)同時提供各種變應(yīng)源試驗結(jié)果，簡單方便，是鼻粘膜刺激試驗篩選可疑過敏原的主要方法，也是過敏性鼻炎診斷的主要指標(biāo)之一，各種變應(yīng)源皮膚試驗組合可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定，如常見變應(yīng)源組、花粉組、吸入組、食品組等，皮膚試驗結(jié)果可疑，可根據(jù)病史和皮膚試驗結(jié)果選擇特異性鼻粘膜刺激試驗或特異性IgE檢測。如果操作得當(dāng)，對過敏性鼻炎等過敏性疾病的診斷具有重要的參考價值。需要注意的是，由于皮膚試驗的操作方法和結(jié)果的評價方法比較復(fù)雜，應(yīng)由經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。過敏性鼻炎血清過敏原的測定

(2)血清過敏原特異性IgE測定:放射變應(yīng)源吸附試驗(RAST)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELLSA)確定患者的血液和鼻分泌物是否具有特異性IgE，可作為確診過敏性鼻炎的依據(jù)，輔助確定患者的變應(yīng)源類型。其診斷價值類似于變應(yīng)源皮膚試驗。鼻分泌物檢測IgE的診斷價值高于血清檢測，主要是IgE可局部合成鼻粘膜，在血清含量增加增加，因此適用于過敏性鼻炎的早期診斷。

（3）過敏原鼻刺激試驗：常用于臨床研究，臨床診斷較少，對臨床診斷可能有一定價值。鼻鏡檢查：過敏性鼻炎患者治療后，可檢查鼻粘膜蒼白、蒼白、灰色或淡紫色。鼻甲水腫的主鼻道和鼻腔底部可以看到清晰的流鼻涕或粘性流鼻涕。如果結(jié)合感染，粘膜充血。雙側(cè)下鼻甲暗紅色分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀復(fù)發(fā)的患者可見中鼻息肉樣變或下鼻甲肥。約30%的患者患有過敏性哮喘。一些患者可以發(fā)現(xiàn)，鼻息肉花粉患者在發(fā)作期間可能伴有結(jié)膜充血鼻分泌物涂片檢查：在過敏反應(yīng)發(fā)作期間，嗜酸性白細(xì)胞增多，嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞增多。