新生兒黃膽疾病的發(fā)生給患者帶去了很多的危害,對(duì)于新生兒黃疸疾病我們需要重視做好科學(xué)的治療和護(hù)理,避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī),爭(zhēng)取使每一個(gè)患病的孩子得到正確治療早日康復(fù),黃疸如何才能痊愈?一起來(lái)了解新生兒黃疸疾病治療方法有什么。
飲食方面
首先,在飲食方面要注意讓患兒多喝水,或者沖一些葡萄糖水來(lái)喝。另外,讓孩子多曬曬太陽(yáng),注意要選擇在太陽(yáng)不是很猛烈不會(huì)對(duì)孩子造成其他身體上的傷害的時(shí)候來(lái)曬太陽(yáng)。有時(shí)候甚至需要暫停對(duì)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。同時(shí),也要注意保持寶寶消化道的通暢。
藥物治療
對(duì)于已經(jīng)被確診為新生兒黃疸且不是生理性黃疸或者當(dāng)出現(xiàn)較嚴(yán)重的生理性黃疸時(shí),藥物治療對(duì)于促進(jìn)患兒的恢復(fù)是非常重要的一種手段。例如,遵醫(yī)囑適時(shí)地給予寶寶供應(yīng)白蛋白,以糾正患兒代謝性酸中毒的情況,使用肝誘酶制劑如苯巴比妥來(lái)促進(jìn)血液中高水平的膽紅素的正常排泄,靜脈注射丙種球蛋白增強(qiáng)患兒免疫力等。這些都是常見的對(duì)于新生兒黃疸患者的藥物治療方式。
藍(lán)光照射治療
對(duì)于患新生兒黃疸較嚴(yán)重的患兒,醫(yī)生一般會(huì)建議采用藍(lán)光照射治療作為輔助治療,以幫助促進(jìn)患兒病情的好轉(zhuǎn)。在進(jìn)行照射時(shí),醫(yī)務(wù)人員會(huì)對(duì)患兒的眼睛、外生殖器官等部位進(jìn)行必要的遮擋以免對(duì)患兒造成不必要的傷害,所以,家屬不用過(guò)于緊張和擔(dān)心這種治療方式的副作用。一般情況下,醫(yī)務(wù)人員都會(huì)對(duì)患兒做好保護(hù)措施的。
換血治療
對(duì)于病情嚴(yán)重的新生兒黃疸患者,醫(yī)生也會(huì)采取換血療法。但只有當(dāng)患兒出現(xiàn)了進(jìn)行換血療法的適應(yīng)癥時(shí),醫(yī)生才會(huì)建議家長(zhǎng)選擇這種方式進(jìn)行治療。
新生兒黃疸有生理性和病理性之分
生理性黃疸
一般出生在新生兒出生后2-3天,在4-6天內(nèi)會(huì)達(dá)到高峰,一般在第二周就會(huì)自行減輕。生理性的黃疸有一定的限度,表現(xiàn)為新生兒的面部和軀干黃染,但小腿、前臂或手足心沒有明顯的異常。如果抽血測(cè)定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過(guò)12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。
足月兒出現(xiàn)生理性黃疸,在第二周基本能夠消退,如果是早產(chǎn)兒,在第三周也會(huì)自行消退,病情不會(huì)出現(xiàn)異常的癥狀,患兒的體溫和食欲都正常,體重正常增長(zhǎng),大便和尿液的顏色都正常。病理性黃疸是很多新生兒會(huì)出現(xiàn)的情況,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。
病理性黃疸
病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間比較早,一般足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)生黃染‘早產(chǎn)兒出生后48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)。黃疸的程度大多比較炎癥,血清膽紅素超過(guò)同日齡正常兒平均值,或每日上升超過(guò)85.5μmol/L(5mg/dl)。病情法陣的比較快,一天之內(nèi),黃染的程度會(huì)加深很多。而且病理性黃疸持續(xù)的時(shí)間比較差,足月兒會(huì)持續(xù)黃染2周以上,早產(chǎn)兒甚至超過(guò)3周時(shí)間,有的患兒在黃疸消退后又再次出現(xiàn)。病理性黃疸誘發(fā)的原因可能會(huì)涉及膽汁排泄障礙,如新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等比較嚴(yán)重的疾病。
上面的文章內(nèi)容小編為大家介紹了很多種新生兒黃疸疾病的治療方法,了解了這些治療方法希望可以有效幫助到患病的孩子,因?yàn)榛加辛诉@樣的疾病對(duì)孩子健康也是有著一定影響的,能夠在患病的時(shí)候積極正確地做好治療很關(guān)鍵。
黃疸20mg/dL屬于較高水平,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。 血清總膽紅素正常值通常低于1.2mg/dL,新生兒生理性黃疸可能達(dá)到5-12mg/dL。成人或兒童出現(xiàn)20mg/dL的數(shù)值時(shí),可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝炎等病理狀態(tài)。這類情況往往伴隨皮膚鞏膜黃染加深、尿液顏色變深、糞便顏色變淺等癥狀。需通過(guò)肝功能檢測(cè)、超聲檢查等手段明確病因,并及時(shí)采取光療、藥物或手術(shù)治療。 建議避免高脂飲食,保證充足水分?jǐn)z入,出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓,并盡快到消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
病理性黃疸在新生兒中主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶、肌張力減低等癥狀。 病理性黃疸通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)展迅速且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。皮膚黃染可從頭面部逐漸蔓延至軀干及四肢,嚴(yán)重時(shí)手心足底也會(huì)出現(xiàn)黃染。部分患兒可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱、吸吮無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素可能已透過(guò)血腦屏障。尿液顏色深黃、糞便顏色變淺也是常見伴隨表現(xiàn)。病理性黃疸多與母嬰血型不合、紅細(xì)胞增多癥、感染等因素有關(guān),膽紅素水平超過(guò)安全閾值時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病。 發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)膽紅素水平采取藍(lán)光照射、藥物治療或換血療法。日常需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,注意觀察黃疸變化及精神狀態(tài)。
寶寶一個(gè)月黃疸還沒退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染程度較輕且精神狀態(tài)良好。膽道閉鎖多因先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致,常伴隨陶土色糞便和肝脾腫大。新生兒肝炎綜合征可能由病毒感染引發(fā),可見尿液顏色加深及食欲減退。藍(lán)光照射能有效分解膽紅素,常用設(shè)備包括LED藍(lán)光燈箱。藥物可選用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒輔助退黃,嚴(yán)重膽道閉鎖需行葛西手術(shù)或肝移植。 日常需保證寶寶充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄,定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)變化,避免陽(yáng)光直射眼睛進(jìn)行錯(cuò)誤日光浴。
病理性黃疸可能與膽紅素生成過(guò)多、肝細(xì)胞功能受損、膽汁排泄障礙等因素有關(guān)。 膽紅素生成過(guò)多常見于溶血性疾病,如新生兒溶血病或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,此時(shí)紅細(xì)胞破壞加速,膽紅素大量釋放。肝細(xì)胞功能受損多見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病,肝細(xì)胞無(wú)法正常攝取和轉(zhuǎn)化膽紅素。膽汁排泄障礙通常由膽道閉鎖、膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致,膽紅素?zé)o法順利排入腸道。這些情況均會(huì)使血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。 日常需注意觀察黃疸變化情況,避免使用可能損傷肝臟的藥物,并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黃疸11點(diǎn)多算高嗎 黃疸值11點(diǎn)多屬于輕度升高,需要結(jié)合具體情況判斷是否屬于病理性黃疸。新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,血清總膽紅素值一般不超過(guò)12.9mg/dL。成年人血清總膽紅素正常值通常低于1.2mg/dL,直接膽紅素低于0.4mg/dL。 新生兒黃疸值11點(diǎn)多接近生理性黃疸上限,需觀察有無(wú)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。成年人出現(xiàn)該數(shù)值可能提示肝膽疾病或溶血問(wèn)題,如病毒性肝炎、膽管結(jié)石、Gilbert綜合征等。伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、腹痛等癥狀時(shí)更需警惕。 建議監(jiān)測(cè)黃疸變化,避免過(guò)度疲勞,保證充足水分?jǐn)z入。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不退需及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等明確病因。哺乳期母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率幫助新生兒膽紅素排泄。
滿月黃疸的血清總膽紅素正常值一般低于85微摩爾每升。 新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種類型。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。滿月黃疸若血清總膽紅素值在85微摩爾每升以下,且無(wú)其他異常表現(xiàn),多為母乳性黃疸或生理性黃疸的延續(xù)。若超過(guò)該數(shù)值或伴有精神差、吃奶減少、大便顏色變淺等癥狀,需考慮病理性黃疸可能,如膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等。 建議定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療或進(jìn)一步檢查。
病理性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴有尿液深黃及糞便顏色變淺。 病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖、肝炎等因素有關(guān)。皮膚黃染多從面部開始,逐漸蔓延至軀干和四肢,嚴(yán)重時(shí)可累及手掌和足底。鞏膜黃染是重要體征,尿液顏色可呈濃茶樣,糞便可能呈現(xiàn)陶土色。部分患兒可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹脹等,黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周需警惕膽汁淤積性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清總膽紅素水平顯著升高,直接膽紅素或間接膽紅素比例異常。 發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或伴隨異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免陽(yáng)光直射皮膚并保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄。
嬰兒黃疸的正常值通常為血清總膽紅素不超過(guò)12.9毫克每分升。 新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周。黃疸程度較輕時(shí)僅表現(xiàn)為面部黃染,隨著程度加重可逐漸蔓延至軀干和四肢。多數(shù)情況下黃疸不會(huì)影響嬰兒的吃奶、睡眠及精神狀態(tài)。監(jiān)測(cè)黃疸數(shù)值時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或靜脈血檢測(cè),避免在強(qiáng)光環(huán)境下目測(cè)評(píng)估。 當(dāng)血清總膽紅素超過(guò)15毫克每分升或每日上升超過(guò)5毫克每分升時(shí)需警惕病理性黃疸。伴隨嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀可能提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。母親哺乳期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
肝硬化患者出現(xiàn)黃疸高可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、病因治療等方式改善。 肝硬化患者黃疸升高通常與肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、膽紅素代謝障礙等因素有關(guān)。肝細(xì)胞損傷時(shí),膽紅素?zé)o法正常代謝,血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。膽汁淤積時(shí),膽汁酸排泄受阻,膽紅素反流入血。膽紅素代謝障礙時(shí),肝臟無(wú)法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素。針對(duì)黃疸升高,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善膽汁淤積和肝功能。同時(shí)需針對(duì)肝硬化病因治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,酒精性肝病患者需戒酒。飲食上需限制脂肪攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。 肝硬化患者出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行用藥,同時(shí)保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
嬰兒黃疸指數(shù)正常值通常為5-12毫克每分升。 新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。足月兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,膽紅素水平在5-12毫克每分升之間波動(dòng),7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周,正常值上限可達(dá)15毫克每分升。測(cè)量方法包括經(jīng)皮膽紅素儀檢測(cè)和血清總膽紅素化驗(yàn),前者適用于篩查,后者用于確診。當(dāng)數(shù)值超過(guò)12毫克每分升時(shí)需警惕病理性黃疸,可能由母嬰血型不合、感染或膽道閉鎖等因素引起。 日常需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,并定期監(jiān)測(cè)黃疸變化情況。