新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。盡管引起新生兒黃疽的原因很多,但臨床上常見有新生兒溶血病、生理性黃疽和母乳性黃疽三種,由于這三種黃疽的癥狀輕重和對嬰兒的影響不一,必須及時診斷、正確處理。
新生兒黃疸的幾種情況
1、新生兒溶血?。盒律鷥喝苎。侵敢蚰笅胙筒缓?,母親的血型抗體通過胎盤進人胎兒體內(nèi)引起胎兒、新生兒紅細胞破壞而造成的一種溶血病。
2、生理性黃疽:生理性黃疽是指因其膽紅素代謝尚不完善而引起的暫時性黃疽,并不是由于某些病理因素所致。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料報道,約70%的新生兒出生后2-3天會出現(xiàn)黃疽,但大部分新生兒的生理性黃疽在生后10到14天會自行消退。新生兒生理性黃疽的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)。
3、母乳性黃疽:有的孩子吃了母乳后會出現(xiàn)黃疽,停喂母乳后黃疽便逐漸消失,醫(yī)學上將這種吃母乳引起的黃疽,稱為母乳性黃疽。母乳性黃疽的發(fā)病率并不低。據(jù)國外報道,新生兒的母乳性黃疽約占全部出生新生兒的1.3%,占所有母乳喂養(yǎng)兒的百分之二。 其病因與患兒母親乳汁中含有一種名叫3-2孕烷二醇的激素有關(guān)。這種激素能抑制肝臟中膽紅素葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,阻礙對膽紅素的及時處理,使血液中總膽紅素大量增加,再加上新生嬰兒肝臟功能發(fā)育不完善,酶的合成功能比較有限,不能有效地結(jié)合、輸送和排泄膽紅素,致使全身皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疽。
其病因與患兒母親乳汁中含有一種名叫3-2孕烷二醇的激素有關(guān)。這種激素能抑制肝臟中膽紅素葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,阻礙對膽紅素的及時處理,使血液中總膽紅素大量增加,再加上新生嬰兒肝臟功能發(fā)育不完善,酶的合成功能比較有限,不能有效地結(jié)合、輸送和排泄膽紅素,致使全身皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疽。
新生兒黃疸應(yīng)該如何預(yù)防?
1、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
2、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
4、如需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
5、預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
媽媽必須還要注意:一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期,只要不是太冷的大風天氣,每天都應(yīng)該開窗通風換氣,讓自然光線照進室內(nèi),條件允許的最好給寶寶勤洗澡,這樣既利于觀察發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸,又可以增強寶寶的體制和抵抗力。
 
	
	
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