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膽汁淤積性黃疸形成的原因

發(fā)布時間: 2019-06-19 13:42:54

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黃疸形成的原因,根據(jù)黃疸形成的原因可分為以下幾類:①溶血性黃疸;②肝細(xì)胞性黃疸;③膽汁淤積性黃疸;④先本性非溶血性黃疸,臨床上以前三類為常見,特別是肝細(xì)胞性和膽汁淤積性黃疸。膽汁淤積性黃疸形成的原因不同類型黃疸形成的原因和預(yù)后也是大不相同。

膽汁淤積性黃疸形成的原因?

新生兒膽汁淤積(膽汁分泌削減)可產(chǎn)生于肝內(nèi)或肝外原因。盡管已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多肝內(nèi)膽汁淤積的特殊原因但只占該病例的25%肝外膽汁淤積一般是因為解剖上的缺點,其發(fā)生尚無已知的特殊原因。病因醫(yī)治有些病因所致的膽汁淤積是可治的,如膽道閉鎖、膽總管囊腫膽結(jié)石可外科手術(shù)醫(yī)治。細(xì)菌、弓形蟲、梅毒感染可采用抗生素藥物醫(yī)治某些代謝病可采用飲食醫(yī)治。藥物引起者,及時停藥。

膽道梗阻時,膽汁在膽管內(nèi)淤積,膽管內(nèi)壓力增高,到達(dá)必定程度后銜接毛細(xì)膽管和膽管的Hering壺腹決裂,膽汁進(jìn)入淋巴,繼而進(jìn)入血循環(huán),而致黃疸。肝內(nèi)膽汁淤積或獨自出現(xiàn),或與肝實質(zhì)損害共存,機制目前尚不徹底清楚,常有多因素參加,一般以為與肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能改動、微絲和微管功能障礙、毛細(xì)膽管膜與緊密銜接通透性添加、膽酸代謝反常有關(guān)。膽汁淤積性黃疸形成的原因

膽汁淤積性黃疸隨病因、堵塞部位與性質(zhì)不同而異。

1、原發(fā)疾病的體現(xiàn)

膽囊炎、膽石癥常伴膽絞痛、發(fā)熱、吐逆等癥狀,黃疸來去敏捷;化膿性膽管炎起病急,寒戰(zhàn)、高熱、腹痛,敏捷出現(xiàn)休克;惡性疾病多有上腹隱痛進(jìn)行性消瘦,肝大和黃疸;無痛性黃疸常為胰頭癌的體現(xiàn)。

2、堵塞性黃疸的體現(xiàn)

膚色出現(xiàn)暗黃、黃綠或綠褐色,乃至黑色?;颊咂つw瘙癢明顯,常出現(xiàn)在黃疸之前。間歇性黃疸是膽石癥的體現(xiàn);持續(xù)性黃疸,且逐漸加劇,程度較深,常見惡性腫瘤所致。而壺腹周圍癌黃疸較早出現(xiàn),呈進(jìn)行性加劇,但少數(shù)患者可因腫瘤壞死,膽管再通而黃疸暫時衰退或減輕,但今后從頭加深,出現(xiàn)波動。膽汁淤積性黃疸形成的原因

膽汁淤積性黃疸,按照引起淤膽的解剖部位,可分為肝外梗阻、肝內(nèi)梗阻和肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸三種。

1,肝外阻塞性膽汁淤積引起膽總管內(nèi)阻塞的有膽石癥、膽道蛔蟲、膽管炎、癌腫浸潤、手術(shù)后膽管狹小;膽管外阻塞的有壺腹周圍癌、胰頭癌、肝癌、肝門或膽總管四周淋湊趣癌腫轉(zhuǎn)移等引起膽管榨取,阻塞上端的膽管內(nèi)壓力賡續(xù)增高,膽管逐漸擴大,最后使肝內(nèi)膽管因膽汁淤積而分裂,膽汁直接或由淋巴液反流入體循環(huán),效果使血中結(jié)合膽紅素增高。

2,肝內(nèi)膽汁淤積見于病毒性肝炎、藥性黃疸(如氯丙嗪、甲基睪丸素等所致)、原發(fā)性膽汁性肝硬化及妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸等。膽汁淤積性黃疸形成的原因

3,膽汁淤積性黃疸的特征①膚色暗黃、黃綠或綠褐色;②皮膚瘙癢顯著,常發(fā)生于黃疸泛起前;③血中膽紅素增高,以結(jié)合膽紅素為主,膽紅素定性試驗呈直接反映;④尿膽紅素陽性,但尿膽原削減或缺如;⑤糞中尿膽原削減或缺如,糞便顯淺灰色或陶土色;⑥血清總膽固醇、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高、脂蛋白陽性。

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膽汁淤積通常會造成黃疸。膽汁淤積可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、藥物性肝損傷、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素引起。1、膽管結(jié)石膽管結(jié)石阻塞膽管會... [查看更多]

精彩問答

  • 黃疸20mg/dL算高嗎

    黃疸20mg/dL屬于較高水平,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行評估。 血清總膽紅素正常值通常低于1.2mg/dL,新生兒生理性黃疸可能達(dá)到5-12mg/dL。成人或兒童出現(xiàn)20mg/dL的數(shù)值時,可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝炎等病理狀態(tài)。這類情況往往伴隨皮膚鞏膜黃染加深、尿液顏色變深、糞便顏色變淺等癥狀。需通過肝功能檢測、超聲檢查等手段明確病因,并及時采取光療、藥物或手術(shù)治療。 建議避免高脂飲食,保證充足水分?jǐn)z入,出現(xiàn)皮膚瘙癢時避免抓撓,并盡快到消化內(nèi)科或肝膽外科就診。

  • 寶寶病理性黃疸癥狀

    病理性黃疸在新生兒中主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶、肌張力減低等癥狀。 病理性黃疸通常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)展迅速且持續(xù)時間較長。皮膚黃染可從頭面部逐漸蔓延至軀干及四肢,嚴(yán)重時手心足底也會出現(xiàn)黃染。部分患兒可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱、吸吮無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素可能已透過血腦屏障。尿液顏色深黃、糞便顏色變淺也是常見伴隨表現(xiàn)。病理性黃疸多與母嬰血型不合、紅細(xì)胞增多癥、感染等因素有關(guān),膽紅素水平超過安全閾值時可能引發(fā)膽紅素腦病。 發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)膽紅素水平采取藍(lán)光照射、藥物治療或換血療法。日常需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,注意觀察黃疸變化及精神狀態(tài)。

  • 寶寶一個月黃疸還沒退怎么辦

    寶寶一個月黃疸還沒退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等因素有關(guān),可通過藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染程度較輕且精神狀態(tài)良好。膽道閉鎖多因先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致,常伴隨陶土色糞便和肝脾腫大。新生兒肝炎綜合征可能由病毒感染引發(fā),可見尿液顏色加深及食欲減退。藍(lán)光照射能有效分解膽紅素,常用設(shè)備包括LED藍(lán)光燈箱。藥物可選用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒輔助退黃,嚴(yán)重膽道閉鎖需行葛西手術(shù)或肝移植。 日常需保證寶寶充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄,定期監(jiān)測黃疸指數(shù)變化,避免陽光直射眼睛進(jìn)行錯誤日光浴。

  • 病理性黃疸是什么原因引起的

    病理性黃疸可能與膽紅素生成過多、肝細(xì)胞功能受損、膽汁排泄障礙等因素有關(guān)。 膽紅素生成過多常見于溶血性疾病,如新生兒溶血病或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,此時紅細(xì)胞破壞加速,膽紅素大量釋放。肝細(xì)胞功能受損多見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病,肝細(xì)胞無法正常攝取和轉(zhuǎn)化膽紅素。膽汁排泄障礙通常由膽道閉鎖、膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致,膽紅素?zé)o法順利排入腸道。這些情況均會使血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。 日常需注意觀察黃疸變化情況,避免使用可能損傷肝臟的藥物,并及時就醫(yī)明確病因。

  • 黃疸11點多算高嗎

    黃疸11點多算高嗎 黃疸值11點多屬于輕度升高,需要結(jié)合具體情況判斷是否屬于病理性黃疸。新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,血清總膽紅素值一般不超過12.9mg/dL。成年人血清總膽紅素正常值通常低于1.2mg/dL,直接膽紅素低于0.4mg/dL。 新生兒黃疸值11點多接近生理性黃疸上限,需觀察有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。成年人出現(xiàn)該數(shù)值可能提示肝膽疾病或溶血問題,如病毒性肝炎、膽管結(jié)石、Gilbert綜合征等。伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、腹痛等癥狀時更需警惕。 建議監(jiān)測黃疸變化,避免過度疲勞,保證充足水分?jǐn)z入。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不退需及時就醫(yī)檢查肝功能、腹部超聲等明確病因。哺乳期母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率幫助新生兒膽紅素排泄。

  • 滿月黃疸正常值是多少

    滿月黃疸的血清總膽紅素正常值一般低于85微摩爾每升。 新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種類型。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。滿月黃疸若血清總膽紅素值在85微摩爾每升以下,且無其他異常表現(xiàn),多為母乳性黃疸或生理性黃疸的延續(xù)。若超過該數(shù)值或伴有精神差、吃奶減少、大便顏色變淺等癥狀,需考慮病理性黃疸可能,如膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等。 建議定期監(jiān)測黃疸指數(shù),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療或進(jìn)一步檢查。

  • 病理性黃疸癥狀及表現(xiàn)

    病理性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴有尿液深黃及糞便顏色變淺。 病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖、肝炎等因素有關(guān)。皮膚黃染多從面部開始,逐漸蔓延至軀干和四肢,嚴(yán)重時可累及手掌和足底。鞏膜黃染是重要體征,尿液顏色可呈濃茶樣,糞便可能呈現(xiàn)陶土色。部分患兒可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素腦病風(fēng)險。伴隨癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹脹等,黃疸持續(xù)時間超過兩周需警惕膽汁淤積性疾病。實驗室檢查可見血清總膽紅素水平顯著升高,直接膽紅素或間接膽紅素比例異常。 發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或伴隨異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免陽光直射皮膚并保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄。

  • 嬰兒的黃疸多少算正常

    嬰兒黃疸的正常值通常為血清總膽紅素不超過12.9毫克每分升。 新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間可能延長至2-4周。黃疸程度較輕時僅表現(xiàn)為面部黃染,隨著程度加重可逐漸蔓延至軀干和四肢。多數(shù)情況下黃疸不會影響嬰兒的吃奶、睡眠及精神狀態(tài)。監(jiān)測黃疸數(shù)值時應(yīng)選擇經(jīng)皮膽紅素測定或靜脈血檢測,避免在強光環(huán)境下目測評估。 當(dāng)血清總膽紅素超過15毫克每分升或每日上升超過5毫克每分升時需警惕病理性黃疸。伴隨嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀可能提示膽紅素腦病風(fēng)險。母親哺乳期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。

  • 肝硬化黃疸高怎么辦

    肝硬化患者出現(xiàn)黃疸高可通過藥物治療、飲食調(diào)整、病因治療等方式改善。 肝硬化患者黃疸升高通常與肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、膽紅素代謝障礙等因素有關(guān)。肝細(xì)胞損傷時,膽紅素?zé)o法正常代謝,血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。膽汁淤積時,膽汁酸排泄受阻,膽紅素反流入血。膽紅素代謝障礙時,肝臟無法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素。針對黃疸升高,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善膽汁淤積和肝功能。同時需針對肝硬化病因治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,酒精性肝病患者需戒酒。飲食上需限制脂肪攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。 肝硬化患者出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行用藥,同時保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。

  • 嬰兒黃疸指數(shù)正常值是多少

    嬰兒黃疸指數(shù)正常值通常為5-12毫克每分升。 新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。足月兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,膽紅素水平在5-12毫克每分升之間波動,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間可能延長至2-4周,正常值上限可達(dá)15毫克每分升。測量方法包括經(jīng)皮膽紅素儀檢測和血清總膽紅素化驗,前者適用于篩查,后者用于確診。當(dāng)數(shù)值超過12毫克每分升時需警惕病理性黃疸,可能由母嬰血型不合、感染或膽道閉鎖等因素引起。 日常需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,并定期監(jiān)測黃疸變化情況。

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