甲肝用藥有講究。甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。

臨床資料表明，近年來因濫用藥物導致藥物性肝損害病人已經(jīng)占肝病患者的百分之十以上，而危及生命的暴發(fā)性肝損害則有1/4是藥物所致，還有一些肝病患者是因用藥不當導致肝病迅速惡化，尤其是乙肝等難以根治的肝病，將治療希望寄托藥物而濫用藥物的現(xiàn)象非常普遍。

500多種藥能致肝損傷，數(shù)十種中藥有肝毒性

藥物性肝損傷在臨床上越來越多，以解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素和降糖降脂藥引發(fā)的最為多見。有資料統(tǒng)計，目前有500多種藥物可引起肝臟損傷，表現(xiàn)為用藥1～4周后出現(xiàn)厭食、惡心、皮膚瘙癢、黃疸等肝炎癥狀并伴有肝功能異常，多數(shù)患者停藥后能逐漸恢復，但嚴重的藥物性肝損害也會引起重型肝炎，危及生命。

目前常見的能引起肝損害的藥物主要有阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥;紅霉素、螺旋霉素、異煙肼等抗生素和抗結(jié)核類藥;優(yōu)降糖、糖適平等降糖降脂類藥;口服避孕藥、抗甲狀腺藥物等內(nèi)分泌用藥以及部分抗腫瘤藥。另外，部分中藥也具有肝毒性，如黃藥子、麻黃、苦楝(川楝子)、關(guān)木通、菊三七、魚膽、雷公藤等。

急性甲肝發(fā)病早期常有怕冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心嘔吐，甚至腹瀉等癥狀，容易誤診為感冒或急性胃腸炎，過4～5天后，病人出現(xiàn)尿色深黃，甚至如紅茶，眼睛、皮膚逐漸發(fā)黃，并逐漸加深，這時到醫(yī)院檢查，抽血化驗會發(fā)現(xiàn)肝功嚴重異常，血清谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高達幾百甚至幾千單位。

甲肝為自限性疾病，不需要使用過多的藥物，沒有必要使用抗病毒藥物，主要是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物;多食容易消化、富于營養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜、水果等;不能進食者，靜脈輸液，供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等，注意水、電解質(zhì)平衡;有惡心、嘔吐、食欲不振者，口服復方雙花顆粒劑，靜脈點滴復方茵陳注射液、清開靈注射液等。口服中藥湯劑效果也不錯，如蒲公英、夏枯草、板藍根、金銀花等。

得過一次甲肝的人，一般不會再得甲肝，感染過甲肝后，甲肝抗體滴度會逐漸升高，至少5～7年內(nèi)保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒，可以激發(fā)反應，使已經(jīng)下降的抗體滴度再度上升，從而使感染者獲得穩(wěn)定而持久的保護性抗體，使免疫力長久保持，甚至終身。

提示：慢性病長期用藥一定要嚴格遵照醫(yī)囑，不要輕信廣告，自己隨便買藥服用，也不要擅自改變服藥劑量，服用的藥物不宜種類過多，最好將中西藥物分開服用。對那些需要服用非處方藥患者，平時應注意了解自己是否對某些藥品過敏，并盡量選擇對肝臟損傷小的藥。