甲型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見傳播方式有食用被污染的食物或水、密切接觸感染者、性接觸及血液暴露。主要傳播途徑包括食用受污染海鮮、接觸感染者糞便、共用注射器具、男男性行為及母嬰垂直傳播。

1、食物傳播：

食用被甲肝病毒污染的食物是主要傳播方式，尤其貝類海鮮如牡蠣、蛤蜊易富集病毒。生食或未徹底加熱的受污染蔬菜水果也可能傳播，病毒在常溫下可存活數(shù)月，普通清洗難以完全去除。建議高危地區(qū)避免生食，食物需充分加熱至85℃以上1分鐘。

2、水源傳播：

飲用被感染者糞便污染的水源可導(dǎo)致暴發(fā)流行，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。病毒在淡水及海水中可存活3-10個(gè)月，常規(guī)氯化消毒需維持余氯0.5-1mg/L30分鐘才有效滅活。旅行時(shí)應(yīng)選擇瓶裝水，避免食用冰塊。

3、接觸傳播：

直接接觸感染者糞便或污染物后經(jīng)口感染，常見于托幼機(jī)構(gòu)或家庭聚集性感染。病毒在物體表面存活時(shí)間長(zhǎng)，可通過(guò)污染的手、餐具、玩具等間接傳播。接觸后未規(guī)范洗手是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，需使用肥皂流動(dòng)水洗手20秒以上。

4、血液暴露：

靜脈吸毒者共用針具可能傳播，但較乙肝、丙肝少見。偶見輸血或血制品傳播案例，現(xiàn)代血液篩查已大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，避免針具重復(fù)使用。

5、性行為傳播：

肛交等直接接觸肛門區(qū)的性行為風(fēng)險(xiǎn)較高，男男性行為者中報(bào)告多起暴發(fā)疫情。精液和唾液雖可檢出病毒，但傳播效率低于糞-口途徑。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群接種疫苗，使用屏障保護(hù)措施。

預(yù)防甲肝需注重飲食衛(wèi)生，避免生食貝類與未去皮水果，飲用煮沸水或正規(guī)瓶裝水。高危職業(yè)如幼教、醫(yī)務(wù)人員建議接種疫苗，旅行前需評(píng)估目的地流行情況。出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)，感染者需隔離至發(fā)病后2周，接觸者可在暴露后2周內(nèi)接種免疫球蛋白。日常保持勤洗手習(xí)慣，處理食物前、如廁后需徹底清潔雙手，集體單位需做好環(huán)境消毒。