腎功能不全屬于腎病的一種表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病因和分期判斷。腎功能不全可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等因素引起。

1、急性腎損傷

急性腎損傷通常由嚴(yán)重脫水、藥物毒性或感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為短期內(nèi)肌酐快速上升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫等癥狀，及時(shí)治療多數(shù)可逆。需避免使用腎毒性藥物，控制原發(fā)感染，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病是腎功能進(jìn)行性減退的病理狀態(tài)，與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。早期可能無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，使用促紅細(xì)胞生成素等藥物。

3、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)功能，表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿。需嚴(yán)格管理血糖，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，限制鈉鹽攝入。晚期可能需透析治療。

4、高血壓腎病

持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)夜尿增多、尿液滲透壓降低。治療重點(diǎn)在于血壓達(dá)標(biāo)，優(yōu)選鈣通道阻滯劑等腎保護(hù)性降壓藥，同時(shí)需限制每日液體入量。

5、腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，常見(jiàn)血尿、蛋白尿。根據(jù)病理類型使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，嚴(yán)重病例需配合血漿置換。需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。

腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。限制高鉀高磷食物，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和血肌酐等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。