肝癌診斷的分期,我們要定期的檢查身體,防止出現(xiàn)一些變化而不自知,對于肝癌這種疾病,治療后容易出現(xiàn)復發(fā)的癥狀,所以一定要定期的檢查。
AFP≥400μg/L,能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,CT/MRI檢查有肝癌特征的占位性病變者。
AFP<400μg/L能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,并有兩種影像學檢查有肝癌特征的占位性病變或有病理確診的肝外轉(zhuǎn)移病灶(包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細胞)。原發(fā)性肝癌診治指南原發(fā)性肝癌(PLC)為惡性腫瘤發(fā)病率的第五位,PLC在我國高發(fā),占全球的百分之五十無;在腫瘤相關(guān)死亡中僅次于肺癌,位居第二。PLC中大多數(shù)為肝細胞癌(HCC),本指南主要針對HCC。近二十年來肝癌的治療效果無明顯進步,療效的提高主要得益于診斷水平的提高,特別是影像學技術(shù)的發(fā)展,使得部分病例能夠在早期發(fā)現(xiàn),得以根治。但對于大多數(shù)中晚期肝癌來說,如何提高療效對于各個國家來說都是難題。因此除了手術(shù)、放療、介入等常規(guī)治療外,肝癌的治療手段相對來說比較多,包括射頻消融、瘤內(nèi)無水酒精注射、聚焦超聲熱療等局部治療手段,這些新的治療方法使部分病人獲益。另外,近5年來腫瘤界最大的進展當屬分子靶向治療,索拉非尼的上市給肝癌的藥物治療帶來一線曙光。
一、檢測、診斷與分期
1.檢測與篩查:HCC的檢測指標主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查兩項。對于≥35歲的男性,具有HBV和(或)HCV感染,嗜酒的高危人群,一般是每隔6個月進行1次檢查。對AFP>400μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者,應注意排除妊娠、活動性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤;如能排除,應作CT和(或)MRI等檢查。如AFP升高但未達到診斷水平,除了應該排除上述可能引起AFP增高的情況外,還應密切追蹤AFP的動態(tài)變化,將超聲檢查間隔縮短至1~2個月,需要時進行CT和(或)MRI檢查。若高度懷疑肝癌,建議做DSA肝動脈碘油造影檢查。
2.診斷:HCC的診斷包括病理學診斷標準和臨床診斷標準。對于無法手術(shù)病人的病理診斷建議超聲引導下的肝穿刺活檢,可大大提高陽性診斷率
3.分期:分期標準包括NCCN的TNM分期;巴塞羅那(BCLC)分期;我國的廣州分期;日本的Okuda分期等。由于BCLC分期考慮了腫瘤、肝功能和全身情況,且有較多循證醫(yī)學依據(jù)。故本指南采用BCLC分期標準。
肝癌診斷的相關(guān)介紹就是這些,有診斷的方法,有診斷的標準,還有肝癌的分期,這些知識都是可以幫助大家對肝癌有一些的了解,檢查與篩查的時候,一定要注意自己情況,不放過任何一個排查疾病的機會。
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