各種條件允許的話，建議是所有肺鱗癌、肺腺癌的患者都做基因檢測。首先最應該檢測的是EGFR基因，其突變陽性的概率在我國非小細胞肺癌人中約占百分之三十以上，等于1/3的病人一線就適合吃TKI藥物。患者等待基因檢測可能需要較長的時間(一周至兩周)，并且部分醫(yī)院該部分是醫(yī)保的，尤其需要強調(diào)的是這個等待是值得的，因為這個結(jié)果對下一步治療至關(guān)重要。此外，還應該檢測EML4-ALK融合基因，如果這個細胞發(fā)生融合基因表達陽性的話，另有靶向藥物治療，就是大眾尚不熟悉的克唑替尼，但是發(fā)生率在我國加起來不過肺癌，我們優(yōu)先做EGFR基因檢測，再做EML4-ALK檢測。
而不同基因檢測的方法，所需要的時間也不盡相同。以檢測ALK基因為例，采用Ventana IHC這種免疫組化方法大約12天就可以出結(jié)果;采用FISH(熒光原位雜交)時大概需要34天出結(jié)果;采用PCR(聚合酶鏈反應)這種比較復雜的分子生物學檢測方法，則大約需要57個工作日出結(jié)果(國際上要求兩周之內(nèi)出基因檢測結(jié)果)。
不同的基因檢測方法，費用各不相同。其中，免疫組化檢測相對便宜一點，大約需要幾百元。其它的基因檢測方法，如FISH(熒光原位雜交)和PCR(聚合酶鏈反應)則稍貴，而且不同醫(yī)院因為需要檢測的基因位點數(shù)量不同，檢測數(shù)量越多越貴。
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